DPP-4_抑制剂在2型糖尿病患者血糖管理中的地位和作用.pdf

1 内容提要 1 2型糖尿病的发病机理与肠促胰岛素系统 2 DPP-4抑制剂与糖尿病管理 3 DPP-4抑制剂的新选择——阿格列汀 2型糖尿病（T2DM）病理生理学衰竭的“不祥八重奏” 胰高糖素分泌增加 葡萄糖摄取减少 脂解作用加强 肠促胰素效应减弱 葡萄糖重吸收增加 胰岛素分泌减少 葡萄糖生成增加 神经递质功能障碍 Defronzo RA. Diabetes. 2009 Apr;58(4):773-95. T2DM患者的胰岛素应答减弱+胰高血糖素抑制不足 150 160 NGT NGT T2DM ） T2DM L ） m L / 140 m 100 g / p U （ μ 平 （ 120 平 水 水 素 素 50 糖 岛 血 100 胰 高 胰 0 80 -60 0 60 120 180 200 -60 0 60 120 180 200 时间（分钟） 时间（分钟） 12名T2DM患者和13名非糖尿病受试者分别在空腹状态和混合测试餐后接受测试，每隔1分钟抽样检测胰岛素和胰高血糖 素的浓度-时间变化。 Müller WA, et al. N Engl J