太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南.pdf

肝脏 2007 年 2 月第 12 卷第 1 期 ·5 1 · ·国际学术动态 · 　　编者按 　亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组由Farrell GC 牵头 ,香港 、上海 、台北 、新加坡 、日本 、澳大利亚 、 马来西亚 、印度尼西亚等国家和地区 10 余位专家参加 。亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南初稿于 2006 年 11 月 5 日—6 日在香港制定 ,终稿在 11 月 26 日—29 日菲律宾亚太地区消化疾病周大会通过 ,并将于 2007 年发 表在Journal of Gastroenterology and Hepatology 等英文期刊 。我国范建高教授全程参与此次指南的制定并负责对指 南的部分内容进行解读 。 亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 ( ) 亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组 2006 年 11 月修订 范建高 　蔡晓波译 ( ) ( ) ( ) 　　非酒精性脂肪性肝病 NAFLD 为西方发达国家最常见的 回声强于肾脏 ; 2 肝内管道结构显示不清 ; 3 肝脏远场回声 ( 肝病 ,累及约 20 %～30 % 的普通成人 。众多研究表明 ,脂肪肝 逐渐衰减 。对于排除其他损肝因素[ 特别是过量饮酒 折含乙 亦已成为亚太地区的重要肝病 ,社区成人 NAFLD 患病率波动 醇量男性每周 140 g ,女性每周 70 g) 和相关药物] 的脂肪肝 于 10 %～45 %之间 ,这与北美的流行病学资料大致相似 。尽管 患者 ,需高度怀疑 NAFLD 可能 。 NAFLD 的患病率因调查对象的年龄 、性别 、种族组成以及诊断 推荐 1B 　　对于不 明原 因的血清丙氨酸氨基转移酶 ( ) 标准的不同而有差异 ,但在过去的 15 年间亚太地区NAFLD 的 ALT 升高者 ,如果影像学提示脂肪肝且存在代谢危险因素 ,那 患病率增长迅速且预计将来仍会进一步增加 ,这与当地营养过 么NAFLD 最有可能是其转氨酶异常的原因。 剩 、肥胖 、2 型糖尿病 以及代谢综合征的患病率增加趋势相一 推荐 2 :排除标准 ( ) 致 。 1. 排除过量饮酒 每 日折含乙醇量 50 g 或每周 350 g 来自中国、日本和韩国大样本的社区调查显示 ,NAFLD 与 对于 NAFLD 的诊断至关重要 , 因为过量饮酒者的脂肪肝属于