医学影像学——泌尿系统.pptx
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泌尿系统 (医学影像学课件).ppt
一 引 言 泌尿系统缺乏自然对比，平片仅用于检查含钙结石；多需要造影检查。 USG、 CT和MRI检查优于普通X线检查，应用日益普及。 本章仅介绍普通X线检查。 二X线检查方法 （一）腹部平片（KUB） 意义：可观察肾大小、形态和位置，并可显示泌尿系统结石和钙化。 检查前准备：清洁肠道，以避免粪便和气体干扰。 （二）造影检查 1 静脉肾盂造影（IVP） 造影剂：有机碘水剂，如泛影葡胺。 意义：（1）了解肾盏肾盂、输尿管及膀胱内腔的解剖形态。（2）了解双肾的排泄功能。 检查前准备：清洁肠道，碘过敏实验。 2 逆行肾盂造影 方法：经膀胱镜将导管插入输尿管，注入造影
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医学影像学——泌尿系统_图文.ppt
泌尿系统影像学
一 检查方法
（一）X线检查
1 尿路平片
常规采用仰卧、前后位摄片。
2 排泄性尿路造影（excretory urography）
又称静脉肾盂造影
（intravenous pyelograph IVP）
常规法：注射20~40ml造影剂后 、腹部加压 。 摄片时间为: 7~10min 笫一张
15~20min 笫二张
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泌尿系统肾结石——医学影像学.ppt
四、影像学表现 1.X线表现 影像学表现 世界卫生组织曾经调查研究过，最后得出的结果是对我们人体最有利的饮料不是百事可乐，也不是可口可乐，而是白开水，所以希望大家为了我们身体的健康，多喝水，少喝饮料。 * 医学影像学 肾结石(renal stone) 相关病理学基础 三 临床表现 3 二 概述 3 一 影像学表现 3 四 泌尿系结石是一种或几种物质组成的凝集物，以不同形状存在于尿路中。 是泌尿系统的常见病及多发病。 一、概述 多见于青壮年，20—50岁发病率高, 约占90%，男多于女。 1： 复发率高，5年内有1/3的患者会复发 2： 一、概述 泌尿系
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医学影像学第之泌尿系统.ppt
第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙
河南科技大学第一附属医院影像科张亚斌;腹膜后间隙范围;腹膜后间隙分为三个解剖区：
1．1肾旁前间隙位于后腹膜与肾前筋膜之间。胰腺及十二指肠降部在此间隙内，此间隙向上延伸至肝脏裸区，向下经髂窝与盆腔腹膜后间隙相通。
;腹膜后间隙分为三个解剖区：
1．2肾周围间隙由肾周筋膜围绕而成，向上与横隔相附着，下界达髂嵴水平。两层筋膜间充满脂肪组织包裹肾脏，故又称脂肪囊。肾前筋膜越过主动脉和下腔静脉的前方与对侧肾前筋膜延续，肾后筋膜向后内附着于腰椎体。此间隙内有肾、输尿管和肾上腺。
;腹膜后间隙分为三个解剖区：
1．3肾旁后间隙位于肾后筋膜与覆盖腰大肌和腰方肌前面的髂腰筋膜之
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泌尿系统影像学检查.pptx
泌尿系统;第一节肾与输尿管;腹部平片（KUB平片）;静脉肾盂造影(排泄性尿路造影)
IntravenousPyelography,IVP;逆行肾盂造影
RetrogradeUrography;腹积极脉及选择性肾动脉造影;CT检查;MRI检查;二、影像观测与分析;腹
部
平
片
;密度异常：钙化－肾盂结石、肾结核、
肾癌及肾囊肿等
轮廓异常：肾影增大或局部外突－肾
盂积水、肿瘤或囊肿等
局部凹陷：瘢痕收缩
肾影消失：肾周病变－脓肿或血肿等;尿路造影;正常肾盂肾盏;正常肾盂形态;正常输尿管;2．异常体现
肾盂肾盏变形、移位：肾实质内占位性病变
肾盂肾盏破坏：边沿不规整－肾结核或肾癌
充盈缺损：腔内
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泌尿系统影像学.ppt
泌尿系统影像检查技术 X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查 X线检查 尿路平片 尿路造影 ⑴排泄性尿路造影（IVU） ⑵逆行性尿路造影 ⑶血管造影 泌尿系统X线检查技术 腹主动脉造影：导管送至T12及L1水平快速注射造影剂后采集造影图像 选择性肾动脉造影：导管送到肾动脉内快速注射造影剂后采集造影图像 泌尿系统CT检查技术 平扫：范围包括双肾、输尿管、膀胱。从肾上极开始，做连续横断面扫描，层厚取10mm或5mm 增强扫描：静脉内快速注入造影剂 60~100ml后即行双肾区扫描，可显示 肾实质强化。5~10分钟后再做肾、输尿管扫描，观察充盈情况 泌尿系统MRI检查技术 平扫
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泌尿系统影像学查.ppt
第一节 肾与输尿管 (一) X线检查 腹部平片 尿路造影 血管造影 （二）CT检查 平扫检查 增强检查 （三）MRI检查 平扫检查 增强检查 MRU 腹部平片（KUB平片） ※ 为泌尿系常用的初查方法 ※ 常规摄取仰卧前后位片 ※ 观察肾脏大小、形态、位置等， 并可显示阳性结石或钙化 静脉肾盂造影(排泄性尿路造影) Intravenous Pyelography,IVP 目的 显示解剖形态；了解排泄功能 准备（1）有无禁忌症，碘过敏试验
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泌尿系统影像学诊断.ppt
泌尿系统影像学 二、尿路造影 （1）一个或多个肾盏颈部受压，伸长 边缘不规则，或完全破坏消失。 （2）广泛的肿瘤，有时肾盂肾盏无明 显异常或仅见肾盏颈部伸长扭曲。 （3）多数肾盏受压变形呈“蜘蛛腿样”。 （4）肿瘤可侵犯肾盂、肾大盏，形成 充盈缺损。 [X线] 1.逆行造影显示较IVP为佳。 2.造影剂注入肾盂输尿管后立即摄片可 清楚显示狭窄段。 3.输尿管全程显影，排空延迟。 4.透视下可观察到蠕动波向下逐渐减弱。
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泌尿系统影像学诊断.pptx
X线平片X线尿路造影
CT
USG
X线血管造影
MRI
厚德博爱笃学弘医厚德博爱笃学弘医
腹部平片：观察肾的大小和静脉尿路造影：显示尿路解剖形态，
0102
位置，显示结石与钙化了解肾功能
逆行肾盂造影：静脉造影显影不良膀胱造影：显示膀胱及周围
0304
或不宜者病变
尿道造影：显示男性尿道的腹主动脉造影：显示大动脉炎和肾
0506
病变血管病变，肾肿瘤
肾动脉造影：肾脏病变的诊断
07
与介入治疗
厚德博爱笃学弘医厚德博爱笃学弘医
（泌尿系统检查首选方法）
1、检查目的发现阳性结石影及钙化影
观察肾位置、大小、形态、及腰大肌关系
2、检查前准备：
检查前一天食易消化、少残渣食物
检查前一天
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泌尿系统影像学教程.ppt
泌 尿 系 统 ;一 引言 ;二 X线检查方法 （一）腹部平片 ;（二）造影检查 1 静脉肾盂造影 ;具体方法：下腹加压，静脉注射76%泛影葡胺40ml，注完后7`、15`、30`分别摄片；双肾显影满意后除去压迫，充盈输尿管和膀胱后摄全尿路平片
禁忌症：
（1）严重的肝肾和心血管疾病
（2）甲亢、过敏体质、妊娠 、多发性骨髓瘤及糖尿病等高危人群;2 逆行肾盂造影;3 膀胱、尿道造影;4 腹主动脉造影;5 CT及MRI检查
方法：平扫、增强扫描，与腹部其他脏器的
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泌尿系统影像学诊断.ppt
泌尿系统影像学诊断 肿瘤医院放射诊断科 周良平 影像检查方法 X线平片（KUB）plane film- 作用有限 尿路造影 静脉肾盂造影 Intravenous pyelography IVP 逆行性肾盂造影 Retrograde pyelography 膀胱造影 Cystography 尿道造影 Urethrography -间接反映管腔形态、观察全貌、受功能/梗阻影响 超声 Ultrasonography USG -实时、方便、廉价，结石、液体/软组织特异性较强 CT Computed Tomography-高密度与低密度分辩率高 增强可反应循环
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泌尿系统影像学英文版-瑞金医学影像学精品课.ppt
TUBERCULOSIS OF URINARY TRACT Secondary infection Hematogenous dissemination TUBERCULOSIS OF URINARY TRACT Pathology TB bacilli renal cortex infection medullary destruction caseous necrosis abscess (calcification) pelvicalyceal destruction ureter and bladder TB TUBERCULOSIS TUBERCULOS
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重医课件《医学影像学》泌尿系统的影像诊断.ppt
膀胱癌 膀胱癌 膀胱肿瘤 谢 谢！ 输尿管结石 输尿管结石 输尿管结石伴积水 肾囊肿 ● 肾单纯性囊肿 (renal cyst) 多囊肾 (polycystic kidney ) 单纯性肾囊肿 X线 造影可正常或肾盂、肾盏受压 CT和MRI ◆ 单个或多个圆形、边缘光滑的水样低密度灶 ◆ 壁薄，可有钙化 ◆ 增强扫描，病变无强化 单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿 多囊肾、多囊肝 多囊肾伴出血 肾 癌 肾小管上皮(85%)/40岁以上男性多 病理：上下极，实质块，可有囊变 假包膜 侵犯肾周，筋膜，周围器官 细胞：
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影像泌尿系统影像学检查（）.pdf
泌尿系统影像学检查
浙江大学医学院附属第一医院放射科
阮凌翔
1、提出诊断问题
2、选择拟解决问题而需
借助的最佳检查手段
3、确定诊疗方案
泌尿系统的
解剖生理特点
提纲
泌尿系影像的检查方法及比较、正常影像
表现
疾病的影像基本征象
常见病变的影像诊断
肾脏：发育变异与异常；感染性病变；肿瘤性
病变；外伤性病变
膀胱：
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泌尿系统核医学-瑞金医学影像学精品课.ppt
泌尿系统核医学 131I-OIH肾图 原理 Pricipal 静脉注入131I-OIH，其随血液进入肾，由肾小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，并经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂，随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性曲线，以了解肾的功能状态和上尿路通畅情况。 方法 Method 晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性曲线，得出的肾图曲线即可用于分析。 正常肾图分析 异常肾图类型 持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双侧见于急性肾性肾功能衰竭