消化系统影像_.ppt

* 粘膜相 充盈相 双对比相 * * * * 管状绒毛腺瘤 * * * * * 管腔改变 狭窄：超过正常限度的管腔持续性缩小（炎性、癌性、外压性、痉挛性） 扩张：超过正常限度的管腔持续性增大。 22 Constriction and dilatation Constriction and dilatation Constriction Constriction Constriction Constriction Basic Pathologic Changes 轮廓改变 粘膜及粘膜皱襞改变 管腔改变 管壁改变 位置改变 功能改变 22 管腔改变 增厚及僵硬：消化道管壁失去正常的柔软度，形态固定 22 Stiffness、Softness Stiffness、Softness Stiffness、Softness thickness thickness thickness thickness Basic Pathologic Changes 轮廓改变 粘膜及粘膜皱襞改变 管腔改变 管壁改变 位置改变 功能改变 22 位置改变 压迫移位：腹腔内肿瘤 肠管粘连、牵拉： 腹水 肠管先天固定不良或先天位置异常 22 Displacement 巨肝？ Displacement 巨脾 Basic Pathologic Changes 轮廓改变 粘膜及粘膜皱襞改变 管腔改变 管壁改变 位置改变 功能改变 22 功能改变 分泌功能：胃溃疡、吸收不良综合征、过敏性结肠炎 张力改变：降低-管腔扩张（交感↑） 增高-管腔缩小（迷走↑） 痉挛 蠕动改变： 排空 22 鉴别 良性溃疡 恶性溃疡 形态 圆形 – 规整 不规则 – 尖角 位置 轮廓外 腔内型 周围 粘膜水肿带 环堤征 皱襞 放射纠集 杵状中断 管壁 柔软 – 蠕动 僵硬 – 无蠕动 急腹症Acute Abdominal disease 肠梗阻 intestinal obstruction 机械性、动力性、血运性 肠管扩张、气液平面 肠穿孔intestinal perforation 游离气体 乙状结肠扭转 obstruction Obstruction 结肠梗阻 肠管扩张 obstruction obstruction perforation perforation 谢谢 Niche Niche Niche Niche Niche-gastric ulcer Niche-gastric ulcer Niche-gastric ulcer Niche-gastric ulcer Niche-Duodenal Ulcer Niche-Duodenal Ulcer Filling Defect with Niche 侧位—切线位 正位 侧位—切线位 正位 Filling Defect with Niche Filling Defect with Niche-cancer Filling Defect with Niche-cancer Filling Defect with Niche-cancer Filling Defect with Niche-cancer Malignant Stromal tumor metastasis Filling Defect with Niche-cancer Filling Defect with Niche-cancer Filling Defect with Niche-cancer Benign ulcer 直接 – 龛影 周围透明带 （粘膜线、项圈征） 间接 – 粘膜辐射状集中（纠集征） 痉挛性切迹 （B形胃、葫芦胃） 蠕动异常（激惹征） 幽门痉挛、分泌增加（潴留征） Malignant ulcer 龛影：轮廓内、不规则 尖角征（裂隙征） 指压迹（环堤）：癌结节