消化系统影像诊断 (2).ppt

腹部平片：站立位；仰卧前后位；仰卧水平侧位，侧卧水平侧位透视：观察有无胃穿孔；肠梗阻；不透光异物检查方法X线检查第95页,共112页，星期六，2024年，5月腹部平片仰卧前后位站立位第96页,共112页，星期六，2024年，5月正常X线表现腹壁与盆壁脂肪-胁腹线 肾周脂肪线腰大肌实质性脏器 软组织密度空腔脏器第97页,共112页，星期六，2024年，5月基本X线征象腹腔积气、积液空腔器官积气、积液、管腔扩大腹块 腹内高密度影第98页,共112页，星期六，2024年，5月常见急腹症肠梗阻（intestinalobstruction）急性肠套叠（acuteintussusception）胃肠道穿孔（perforationofgastrointestinaltract）肠扭转（Intestinaltwist）腹部外伤（abdominalinjury）第99页,共112页，星期六，2024年，5月肠梗阻机械性单纯性小肠梗阻simplesmallintestinalobstruction绞窄性小肠梗阻strangulatedintestinalobstruction动力性 麻痹性痉挛性血运性 肠系膜血栓或栓塞第100页,共112页，星期六，2024年，5月X线检查目的肠梗阻类型;位置;原因单纯性小肠梗阻（3～6h）肠曲张气扩张，弓形排列成阶梯状大跨度肠襻（跨越距离超过腹腔横径一半以上）鱼肋征：空肠梗阻，弹簧状皱襞梗阻远端肠曲少量气体肠梗阻第101页,共112页，星期六，2024年，5月肠梗阻第102页,共112页，星期六，2024年，5月肠梗阻第103页,共112页，星期六，2024年，5月肠梗阻第104页,共112页，星期六，2024年，5月绞窄性小肠梗阻“假肿瘤征”；咖啡豆征；小跨度蜷曲肠襻；小肠内长液面征；空回肠换位征麻痹性肠梗阻（paralyticintestinalobstrction）全胃肠中等扩张充气，气多液少；站立位见气液面透视下肠管蠕动明显减弱或消失肠梗阻第105页,共112页，星期六，2024年，5月绞窄性肠梗阻第106页,共112页，星期六，2024年，5月肠套叠第107页,共112页，星期六，2024年，5月胃肠道穿孔胃和十二指肠穿孔最常见立位腹部平片是最有效诊断方法X线表现为双侧膈下线条状或新月形透亮影第108页,共112页，星期六，2024年，5月胃肠道穿孔第109页,共112页，星期六，2024年，5月胃肠道穿孔第110页,共112页，星期六，2024年，5月第111页,共112页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第112页,共112页，星期六，2024年，5月肠结核

（tuberculosisofcolon）好发于回盲部溃疡型 激惹征（跳跃征）变形：肠管不规则狭窄多发小龛影：肠管呈锯齿状增殖型肠管充盈缺损肠壁增厚、管腔狭窄肠管缩小变短粘膜紊乱且粗细不均第63页,共112页，星期六，2024年，5月溃疡型肠结核第64页,共112页，星期六，2024年，5月增殖型肠结核第65页,共112页，星期六，2024年，5月结肠癌

（carcinomaofcolon）病理：增生型、溃疡型、浸润型和混合型X线表现增生型：充盈缺损；粘膜破坏、中断溃疡型：腔内溃疡，半月征浸润型：管腔狭窄，局限、环状混合型：二种以上表现混合存在第66页,共112页，星期六，2024年，5月结肠癌第67页,共112页，星期六，2024年，5月结肠癌第68页,共112页，星期六，2024年，5月结肠息肉

（polypofcolon）病理：带蒂或不带蒂的炎性增生结节或炎性腺瘤性息肉检查方法：气钡双重对比灌肠；CT仿真内镜X线表现：圆形充盈缺损带蒂活动环影恶变倾向