泌尿系结石影像学.ppt

泌尿系结石 （urinarycalculus） 郑州大学第一附属医院放射科 陈学军 病因 1 钙磷代谢失常，使尿液中钙磷排泄增加。如甲状旁腺机能亢进。 2 泌尿系先天畸形、尿路梗阻积水、感染、异物存留。 3 药物因素，如磺胺类药物等。 4 饮食因素。 结石成份 中心核：小晶体、异物、 细胞碎屑 结石 磷酸钙 晶体 草酸钙 尿酸盐 外壳 有机物 临床表现 肾绞痛 血尿 排尿困难 继发感染 影像学表现 肾结石（renal stone） 平片：1，位置 位于肾区 2，密度 均匀或不均匀 3，边缘 光或不光 4，形态 圆形或卵圆形 “铸形结石” 鹿角形、分层样、桑葚样 影像学表现 肾结石（renal stone） 侧位片 与脊柱重叠 造影 ： IVU 可了解肾功能 RU 表现为充盈缺损 鉴别诊断：淋巴结钙化、粪石、 胆囊结石 影像学表现 输尿管结石（ureteral stone） 平片：位置 输尿管走行区 大小 黄豆样或米粒样 密度 不均匀 形态 与输尿管长轴一致 影像学表现 输尿管结石（ureteral stone） IVU：对比剂下行到结石处梗阻， 有时有少量对比剂通过， 梗阻以上尿路扩张 RU： 影像学表现 膀胱结石（urianry bladder stone） 位置：横置于耻骨联合上、居盆腔中 线，可随体位改变而改变 形态：同心圆样或分层样 密度：均匀或不均匀 影像学表现 尿道结石（urethral stone） 平片：正位 与耻骨联合重叠 斜位 可见结石位于尿道内 影像学表现 超声： CT： MRI： 影 像 检 查 评 述 * * *