心理咨询师的心理诊断·心理咨询技能.ppt

2、综合使用各种方法 综合的方法往往针对人的心理的各个方面，针对人的不同层面的心理需求。比如，实行宣泄，领悟根源，调整认知，矫正行为，模仿学习等等。 3、抓住咨询方法的关节点。每种心理咨询方法都有自己的适应症，及各自运用的关节点，把握这一关键就抓住了要害。比如精神分析方法的关节点是突破阻抗，找到潜意识；行为主义疗法的关节点是确立靶目标；合理情绪疗法的关节点是发现求助者非理性观念。 4、把握心理咨询方法的发展趋势。近几十年来心理咨询发展趋势有以下特征： 第一，在模式上，由单一心理模式向生物——心理——社会综合模式发展。 第二，在关系上，更强调求助者的主动意识和自身潜力实现倾向，寻求平等，共同参与。咨询的过程，重点 在于直接改变求助者，而帮助求助者改变他们自己。 第三，在机制上，更突出自我认知因素的作用。咨询的过程就是调整求助者认知结构的过程。 第四，在方法上，一方面是原有方法的提高及新方法的诞生，另一方面，更重要的是各种方法的整合。现有各种方法都有其一定的效果，也都有局限。整合是更高层次的建构、创造、融各种方法的优点于一体。 第五，在内容上，不断向广度和深度发展。开发人的潜能，增进身心健康，提高生活质量，实现自我完善，将成为心理咨询的宗旨。 第六，在队伍上，将由从事医学、心理、教育、社会学等各种工作而又接受过心理咨询专业训练的人员组成，形成多学科、多层次、有分有合的体系，并广泛渗透到社会各个方面。 关于心理咨询过程中如何恰当使用药物问题。一般说来，①对于由社会——心理因素引起的一般性心理问题，应主要采用心理咨询的方法；②对已发展为精神病的，在用药物控制住症状，病情有所好转或恢复期时，可多采用心理咨询的方法；③对严重的神经症患者，可药物治疗与心理咨询相配合，在用药物控制、减轻症状的同时，应积极地开展心理咨询；④对症状较轻、时间较短，心理因素比较明显的神经症，则还是应以心理咨询为主。 使用精神药物本身并不是心理咨询的方法，如果咨询师仅停留在使求助者服药，实际上只是一种门诊，把心理问题药物化，可暂时地减缓求助者的症状，但是，如果没有深入探讨引起问题的原因，加以调整，问题依然存在，那么治疗只是治标不治本，停药后心理问题又可能再现出来。 （六）恰到好处地运用非言语行为来提高咨询效果 咨询过程中，咨询师和求助者的活动包括两方法：言语表达和非言语行为。言语表达是咨询双方交流信息、沟通感情、建立关系的基本条件之一，是咨询师帮助求助者的主要工具之一，在咨询中占有主要的、不可缺少的地位。 第一阶段 心理诊断阶段：建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案。 第二阶段（核心阶段） 是分析、解决问题的阶段，主要任务是帮助求助者改变其不适应的认知、情感和行为。是各种咨询技巧、各种咨询流派的具体干预技术的使用。 第三阶段为结束巩固阶段。咨询师要帮助求助者巩固咨询成果，适应结束咨询的情况，把咨询中学到有关知识和分析问题，解决问题的方法迁移到日常生活中去，提高自己的心理健康水平。 二、心理咨询师的个体咨询技能 （一）调动求助者内在的积极因素，提高求助者自信心和自助能力。 1、倾听求助者的叙述 倾听包括认真地听、有兴趣地听、不带偏见和框框地听、先不作评判地听、设身处地地听，并适当地表示理解，倾听时，不仅要听懂求助者表达的意思，还要听出弦外之音，或隐含的意思。对求助者讲的内容应予无条件的尊重和接纳，并作适当的呼应：如“我能理解你的心情”，“噢”，“是的”。 2、给求助者积极关注（Positive regard）亦称正向关注、积极关怀等。意思是对求助者的言语和行为的积极面、光明面、或长处予以有选择的关注。也就是对求助者抱有一种信念，即求助者是可以改变的。他们身上总会有一定的长处、优点，存在着那种向上成长的动力，相信通过他自己的努力、外界的帮助，他会导致积极正向的改变。 积极关注既是一种观念，亦是一种方法。它有助于建立咨访关系，促进沟通。积极关注往往能全面认识自己和周围，看到自己的长处、光明面和未来的希望，从而树立信心、走出迷雾。 积极关注应立足实事求是，建立在客观基础上，并应注意去开发求助者的潜力和价值。 3、发现求助者的亮点并予以鼓励，这种基本看法、基本态度会影响咨询整个过程。而且咨询师应设法启发求助者学会自己鼓励自己。 4、增强求助者改变自身的信心和积极性。咨询师要通过言语给求助者鼓励、打气，同时应通过自身的行动来树立形象，包括咨询的态度和技巧，如果咨询的态度镇静，语气自信，在倾听的基础上，抓住问题要害，给出有说服力的解释和指导，求助