心理咨询师三级心理诊断技能(新).ppt

* * 三、相关知识 （一）了解当时诊断、治疗方法和疗效 （二）当时就诊原因（躯体、心理） （三）确诊以前诊断是否正确 （四）是否因新问题求助 （五）找出以往失败原因 四、注意事项： 克服定势 注意细节 心身相关 职业道德 * * 第?2?章 初步诊断 第?1?节 确定造成求助者心理和 行为问题的关键点 一、学习目标： 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性； 将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点 。 * * 二、操作步骤 （见P23页） （一）按下表分类填写收集到的全部临床资料。 （二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。 * * 三、相关知识 （一）所谓引发临床表现的关键点，其 内涵有二。 （1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。 * * （3）案例摘录 1. 案例 临床表现：不想上班，工作没兴趣，感到别人看不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友，没兴趣。因为自己长得丑，怕被人拒绝。与同事和家人处不好，总感到受人歧视和欺负。觉得活着没意思而来咨询。 主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑，11岁时和母亲吵架，不愿让人叫黑丫头。上小学时几位同学当众说自己长得黑。在校不愿参加集体活动，怕受歧视学习兴趣不浓，老师总爱批评自己。中学毕业后当售货员，与顾客吵架时，顾客骂自己是丑八怪。工作积极性差，领导常批评自己，被扣奖金多次。家里介绍过男友三次都没成功。 * * 临床表现： （1）工作兴趣低落 （2）自卑（3）丧失求爱心 （4）人际关系差（5）受辱委屈感 （6）不想活了 相关资料： （1）乳名黑丫头（2）小学同学也叫乳名（3）中学不合群（4）不爱学习（5）顾客骂她（6）工作较差（7）恋爱失败（8）内向不稳定人格 * * 心理测量：E.P.Q 内向不稳定型 家属与朋友报告：均与主诉一致 分 析 ： 根据临床表现和相关资料可看出自卑感是关键的心理问题，而负性评价性乳名和儿时同伴取笑是内向不稳定型求助者的全部心理问题的关键所在。 * * 第?2?节 确定求助者的问题是否属于 心理咨询工作范围 一、学习目标： ? 学会判断求助者的问题是否属于心 理咨询工作范围的原则。 二、操作步骤： （一）判断正常与异常的心理活动的三项原则 （1）主观世界与客观世界统一性原则。 （2）精神活动的内在协调一致性原则。 （3）个性的相对稳定性原则。 * * （二）求助者具典型意义的某些特异行 为表现进行定性。 （三）从求助者的“求医行为”来判断其 为神经症或重性精神病。 （四）从求助者对“症状”的“自知”程度 来分析。 （五）不属于心理咨询范围问题的处理 以上问题案例分析见P30～35  确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（P288） 正常 异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 其他 精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 常形冲突 变形冲突 三原则 十标准 * * 第?3?节 对求助者形成初步印象，对求助 者一般心理健康水平进行分析 一、学习目标： 依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。 * * 二、操作步骤: （一）逐个使用“心理健康水平评估的十项 指标，对求助者心理健康水平进行衡量 1、心理活动强度 2、心理活动耐受力 3、周期节律性 4、意识水平 5、暗示性 6、康复能力 7、心理自控力 8、自信心 9、社会交往 10、环境适应能力 * * 操作步骤—2 （二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化系统评估 （三）再对含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 * * 三，相关知识1.关于心理诊断心理诊断是以观察法、会谈法、实验法或测验法来获取临床资料并通过对资料的分析对求助者的心理状态和个性特征做出判断。 广义：正常成人和儿童的心理能力和个性的测评以及精神病人的辅助诊断。 狭义：专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作，是严格意义上的心理诊断。心理问题、严重心理问题和神经症心理问题的分类和鉴别，则是依据心理诊断