医院服务评审标准实施细则.pdf

医院服务评审标准实施细则

一、门诊服务管理

1.1.1优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便

1.1.1.1.C.1

捷。

有门诊管理制度；有措施保障门诊重点区域和

高峰时段诊疗的秩序和连贯性，缩短患者

1.1.1.1优化门C1.1.1.1.C.2等候时间；有便民措施。

诊布局结构，落有信息系统支持门诊分层挂号或科室、诊室

1.1.1.1.C.3

实便民措施，减直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。

少就医等待，改善主管部门对改善患者就医体验工作有检查、

B1.1.1.1.B.1

患者就医体验。分析、反馈。

持续改进有成效，患者对就医环境和就医过

A1.1.1.1.A.1

程满意。

1.1.2公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应

当提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。

以多种方式向患者提供出诊信息，并及时更

1.1.1.1.C.1

新。

1.1.1.1公开出C1.1.1.1.C,2医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有

诊信息，保障医务替代方案并及时告知患者。

人员按时出诊。提1.1.1.1.C.3为患者提供咨询服务。

供咨询服务，帮B1.1.1.1.B.1主管部门对出诊情况有检查与监管。

助患者有效就A1.1.1.1.A.1持续改进有成效，患者能及时有效获知出诊

诊。变更信息。

1.1.3根据门诊就诊患者流量和突发事件调配医疗资源，做好门诊各科室之间

的协调配合。

1.1.3.1根据门有根据门诊就诊患者流量，调配医疗资源的

C1.1.3.1.C.1

诊就诊患者流量方案并落实。

调配医疗资源，B1.1.3.1.B.1主管部门定期检查、分析、反馈。

做好门诊各科室持续改进有成效，门诊流量实时监测，并得到

之间的协调配有效控制。

A1.1.3.1.A.1

合。

有门诊突发事件应急处置预案，包括：人员

1.1.3.1.C.1

职责、处理程序、通讯方式、保障措施等。

C1.1.3.1.C.2门诊医护人员熟悉相关处理程序，有演练。

1.1.3.1.C.3抢救设施设备、物（药）品处于备用状态。