急性-心力衰竭.pptx

内科护理学(第六版) 尤黎明、吴瑛主编 人民卫生出版社 ; ;目录; 一、概述; 定义;二、病因和发病机制;心房粘液瘤;二、病因和发病机制 ;临床表现; ; 知识拓展; 四、诊断要点;五、抢救配合与护理;急性肺水肿是危重急症应积极迅速地抢救 （一）抢救措施 （二）确定并治疗诱因 （三）基本病因的诊断和治疗 ;抢救措施; 3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应 （1）吗啡：不仅可使患者镇静，同时也扩张外周小血管，减轻心脏负荷。3-5mg静脉缓注，必要时每间隔15min 重复一次，共2-3次。老年患者可酌减剂量或改为皮下 注射；休克、神志障碍、慢性肺疾病、呼吸抑制等情况 下禁用。 ; （2）快速利尿：静脉给予强利尿剂，如速尿（呋塞米）20～40mg静注，10min内起效，4h??可重复一次。 （3）血管扩张剂： ①硝普钠：为动静脉血管扩张剂，静滴后2～5min起效。硝普钠见光容易分解，应现配现用，避光滴注。含氰化物，用药时间不宜连续超过24h。 ②硝酸甘油：小静脉扩张剂，可从10μg/min开始。 ③重组人脑钠肽（rhBNP）:扩管利尿抑制RAAS和交感活性。;（4）正性肌力药物 洋地黄类药物： 适合用于有房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左室收缩功能不全者。 （5）氨茶碱 适用于伴支气管痉挛的病人;4.非药物治疗; 5.出入量管理;6.病情监测; 知识链接;谢谢！