输血科管理文件.pdf

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

输血科管理文件

一、输血科（中心血库）的设置和配备

（一）输血科（中心血库）的设置

（二）输血科配备标准

2.人员技术职称：三级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；二级医院

至少配备一名主治（管）医（技）师以上人员；其他各级医院输血科（血库）至

少配备一名医学专业人员。

4.房间安排：血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实

验室、清洗室等。

二、采供血管理

1.采血室。要求总体布置宽敞明亮，幽雅舒适；采光良好，献血员位置明暗适宜，

工作人员处可以适当安装台灯和壁灯；室内整洁，空气清新，温度适宜；每天消

毒，定期采样进行空气细菌监测。

3.献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国

献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。

5.准备急救药品和用具，并建立一套完善的献血员护理程序。

三、血液及成分的运输和保存

（一）储存设备监测

2.温度失控报警器必须设定一个温度失控范围，并随时处于开启状态。

4.液氮冰柜必须另含有监测液氮水平的报警系统。

（二）保存

2.冷沉淀物和新鲜冰冻血浆在≤-18℃保存12个月（超过12个月后转为普通血

浆）。

4.粒细胞浓缩物20～24℃可保存24小时。

6.洗涤红细胞以及已脱离密闭系统的其它血制品、解冻红细胞1～6℃保存24小

时。

（三）运送

四、血液及成分的申请和使用

（一）申请单的设计

（二）血液及成分使用适应证

2.全血：进行性巨量失血、其他。

4.新鲜冰冻血浆：书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者、特定凝血

因子缺乏伴出血或需手术者、输血量大于15单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴

出血、弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癜、体重小于15公斤的体外循

环手术者、抗凝血酶Ⅲ，蛋白S，蛋白C缺乏，服用L-天冬酰氨酶前纤维蛋白

原缺乏、换血、其他。

6.CMV阴性的血制品：小于6个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。

8.少白细胞血制品：所有新生儿监护病房（NICU）病人、所有儿科肿瘤病人、

所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。

（三）ABO血型不一致时血液及成分的选择原则

红细胞必须和受体的血浆相合

新鲜冰冻血浆必须和受体的红细胞相合

单个献血员冷沉淀物所有血型都可接受

1

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

（四）输血会诊制度

（五）成分使用率标准：

红细胞使用率：三级甲等医院＞50%，三级乙丙等医院＞45%，二级甲等医院＞

40%，二级乙丙等医院＞35%。

（六）输血志愿书

五、输血前检测试验

（一）试验要求

（二）血型检测

（三）血交叉试验

（四）其他

六、临床紧急用血和大量输血的管理

（一）紧急用血原则

发放未进行交叉试验或完全部分交叉试验的血液，随后立即完成血交叉试验，紧

急发血必须遵循下列原则：

2.如有时间完成病人的ABORH血型检测，可给ABORH血型相合