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!急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识.pdf
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2017-11-13 约3.39万字 8页 立即下载
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急诊成人社区获得行肺炎诊治专家共识ppt课件.ppt
Ⅰ、门诊患者初始抗感染治疗方案 耐药性肺炎链球菌感染的危险因素有: 年龄﹥65或﹤2岁 3个月内曾用β-内酰胺类 酗酒 患有内科慢性疾病 免疫抑制状态(疾病所致或使用棉衣抑制剂治疗) 接触过托幼中心的儿童 基础疾病包括: ①慢性心、肺、肝、神疾病;②糖尿病;③酗酒;④恶性肿瘤;⑤脾脏缺如;⑥免疫抑制;⑦3个月内应用过抗生素 Ⅱ、住院患者初始抗感染治疗方案 需住院,而非ICU患者,应用如下方案 方案1 青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂(如大剂量阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦等)联合大环内酯类(如阿奇霉素、
2018-07-28 约7.17千字 55页 立即下载
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急诊成人社区获得行肺炎诊治专家共识.ppt
急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识(一) 社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP) 概念: 指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。 目 录 引言 临床诊断 病原学诊断 病情诊断和分级 急诊初始经验性抗感染治疗方案推荐 其他治疗 疗效评价与疗程 一、引 言 急性呼吸道感染(上、下呼吸道感染)是构成急诊就诊患者的首位病因 其中急性下呼吸道感染,特别是社区获得性
2017-05-31 约8.48千字 55页 立即下载
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社区获得性肺炎CAP.ppt
社区获得性肺炎的诊断与治疗 大连市儿童医院:崔振泽 2008年3月6日 背景 肺炎是儿童的常见病与多发病,近年来 , 由国外学者提出了社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)的概念,这种划分不仅区分肺炎所发生的地点,而且包含了病原学 、抗生素选择及病情轻重程度等多项内容,因此备受临床医生的关注 定义 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)是指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48小时内发生的感染性肺实质(含肺泡壁即广义的肺间质)炎症,严格地讲应是指未使用过抗生素、在医院外获得的肺炎 院内获得性肺炎(hospital acqu
2019-01-26 约6.62千字 37页 立即下载
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医学课件社区获得性肺炎(CAP)诊治进展.ppt
2004/2/23 社区获得性肺炎(CAP)诊治进展 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸病研究所 感染和临床微生物科 曹彬 实例1 女,31岁,外地来京务工人员 突发高热,咳嗽、咯脓痰 WBC 12000/ul,neutrophil 90% 查体:呼吸急促,T 39oC,右中下肺湿性罗音 CAP病原学诊断方法 实例1 痰涂片:革兰阳性双球菌 培养:肺炎链球菌肺炎 治疗:拜复乐400mg/d po 6天 实例1 CAP临床诊断标准 新出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性罗音。 WBC>10x109/L 或
2018-06-04 约1.07万字 52页 立即下载
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成人社区获得性肺炎(CAP)诊治进展ppt课件.ppt
成人社区获得性肺炎(CAP)诊治进展;主要内容;CAP定义;CAP特点;CAP流行病学特征;346名CAP患者的病原学构成(以色列);109位CAP患者中病原体分布;欧洲的临床研究显示,在CAP住院患者中非典型病原菌的发病率分别是第2、4、5位。;北美的临床研究显示,在CAP门诊患者中非典型病原菌的诊断率最高达55%;住院成人患者的CAP病因;非典型病原体感染在CAP中占重要地位
;非典型病原体的重要性在不断增加;CAP
1999年Moola等报道
肺炎支原体感染占 25%
肺炎链球菌占 22%
1993年Antela等报道
肺炎支原体为最常见的病原菌占 33%
细菌性肺炎只
2018-07-29 约1.14千字 44页 立即下载
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急诊社区获得性肺炎治疗策略演示教学.ppt
;社区获得性肺炎(CAP);CAP发生率及预后;CAP在急诊占重要地位;CAP临床诊断面临的问题;CAP病原学构成;刘又宁,陈民钧等,2006,中华结核呼吸杂志;青霉素中介;非典型病原体检出率增加;2007年关于CAP管理的IDSA/ATS共识指南2007年3月1日Clinical Infectious Disease杂志; IDSA/ATS指南背景 ; IDSA/ATS 2007 CAP治疗; IDSA/ATS 2007 CAP治疗; 首剂给药时间考虑; 静脉/口服的序贯 ; 抗菌素疗程 ;老年CAP的诊治;老年CAP流行病学;老年CAP的临床特点 (1
2018-04-16 约小于1千字 53页 立即下载
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社区获得性肺炎(CAP)诊断与治疗)A366.doc
1D 2C 3C 4E 5 6 7 8C 9 10 11D 12 13A 14 15D 16B 17 18 19C
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2018-08-28 约小于1千字 9页 立即下载
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老年人社区获得性肺炎( CAP)治疗.ppt
老年人社区获得性肺炎( CAP)治疗的特点 广州市临床重症救治中心 广州市第一人民医院 林材元 CAP定义 社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症; 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 肺炎诊断标准的建立 1. 新近出现的咳嗽、咯痰,或原有呼吸道疾病症状 加重,并出现脓状痰,伴或不伴胸痛。 2. 肺实变体征和(或)湿性罗音。 3. 发热 4. WBC10×109/L或 4×109/L,伴或不伴核左移。 5. 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性
2017-05-16 约3.37千字 14页 立即下载
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(中西医联合治疗社区获得性肺炎专家共识.doc
中西医联合治疗社区获得性肺炎专家共识(2014 版)
上海市中西医结合学会急救医学专业委员会
上海市中西医结合学会重症医学专业委员会 上海市医师协会急诊科医师分会
执笔人:熊旭东 钱义明 陆一鸣 王倩 李淑芳 谢芳 何淼 施荣 汪海慧
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是常见的社区感染性疾病,随着我国人口的老龄化,该病的发病率有逐年上升的趋势,在对全国范围的CAP 流行病学调查报道较少。就上海市而言,据统计,每年发生CAP 约为26 997 例次,估计发病率为145.3
2017-01-23 约1.51万字 10页 立即下载
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社区获得性肺炎的诊治.ppt
第32页,共51页,2024年2月25日,星期天经验关于猜细菌:年纪越大,支原体、衣原体感染的可能性越小,虽然在用呼吸喹诺酮,更多是兼顾军团菌等,莫西沙星还可以兼顾厌氧菌。第33页,共51页,2024年2月25日,星期天经验年龄增长,人自身细菌由门诊菌群向住院菌群变迁,抗生素覆盖史加速这个进程,由G+菌、非典型、病毒,逐渐变为G-,尤其是其中肠杆菌科(大肠、肺克、奇异),呼吸科、干部科、ICU变为非发酵菌(铜绿、鲍曼、嗜麦芽)。再有合并真菌感染,G+出现越来越少,如果出现基本是耐药。第34页,共51页,2024年2月25日,星期天经验结构性肺病的患者(支扩,多年COPD,肺囊肿。。。。)基本定
2024-04-09 约5.94千字 51页 立即下载
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社区获得性肺炎的诊治.ppt
第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日经验关于猜细菌:年纪越大,支原体、衣原体感染的可能性越小,虽然在用呼吸喹诺酮,更多是兼顾军团菌等,莫西沙星还可以兼顾厌氧菌。第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日经验年龄增长,人自身细菌由门诊菌群向住院菌群变迁,抗生素覆盖史加速这个进程,由G+菌、非典型、病毒,逐渐变为G-,尤其是其中肠杆菌科(大肠、肺克、奇异),呼吸科、干部科、ICU变为非发酵菌(铜绿、鲍曼、嗜麦芽)。再有合并真菌感染,G+出现越来越少,如果出现基本是耐药。第34页,共51页,星期日,2025年,2月5日经验结构性肺病的
2025-02-15 约3.41千字 51页 立即下载
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社区获得性肺炎CAP护理查房.docx
社区获得性肺炎CAP护理查房
一、病例汇报
(一)基本资料
患者王大爷,男性,68岁。因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。王大爷退休后一直居住在社区,平时生活规律,偶尔会和老伙计们一起下棋聊天。这次生病可把他和家人急坏了,家人赶忙将他送到医院。
(二)现病史
3天前,王大爷无明显诱因出现咳嗽,起初较轻,未在意。随后咳嗽逐渐加重,伴有咳黄色黏痰,不易咳出。同时出现发热,体温最高达38.5℃,在家自行服用退烧药后体温可暂时下降,但不久又会升高。还伴有乏力、食欲不振,活动耐力下降,稍微活动就气喘吁吁。这几天病情不见好转,家人便带他来医院就诊。
(三)既往史
有高血压病史10年,平时规律服用降压药,血压控
2025-03-03 约4.1千字 14页 立即下载
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社区获得性肺炎(CAP)诊治指南正式版ppt课件.ppt
社区获得性肺炎(CAP) 诊断和治疗指南;社区获得性肺炎(CAP);2006版新指南的意义;一、CAP的临床诊断依据; 以上1~4项中任何1项加第5项, 并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后, 可建立临床诊断。;二、CAP的病原学诊断;确定;④血清肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体滴度呈4倍或4倍以上变化
⑤嗜肺军团菌Ⅰ型尿抗原检测(酶联免疫测定法)阳性
⑥血清流感病毒、呼吸道合胞病毒等抗体滴度呈4倍或4倍以上变化
⑦肺炎链球菌尿抗原检测免疫层析法阳性;以下结果有意义;以下结果无意义;三、病原学诊断方法
2018-07-23 约1.23千字 42页 立即下载
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社区获得性肺炎病情评估 社区获得性肺炎病情及预后评估介绍.ppt
REA-ICU Critical Care 2009, 13:R54 Total:17 REA-ICU特点 包含11项临床及实验室指标,目标在于预测CAP病人在前3天需入住ICU的可能性,适合于急诊及监护室医生使用 根据计算结果将风险分为4级,3级以上的患者需要入住ICU可能性增大 尚需更多的研究资料进一步支持 Critical Care 2009, 13:R54 Intensive Care Med (2011) 37:1409–1420 ATS/IDSA 2007 SCAP标准 次要标准 RR>30/min PaO2/FiO2<250 多叶、段性肺炎 意识障碍/定向力障碍 BUN>7mmo
2018-05-24 约1.35万字 56页 立即下载