基本药物制度政策解读-肖旭指南.ppt

基本药物制度政策解读 ;一、实施基本药物制度的背景;（一）中国的发展现状与医药服务之间的矛盾;重庆市基层医疗机构状况;重庆市基层医疗机构状况;（二）医改的需要;1、深化医药卫生体制改革的指导思 想、基本原则和总体目标; (1)、深化医药卫生体制改革的指导思想 ---从我国国情出发。 ---着眼于实现人人享有基本医疗卫生服 务的目标。 ---着力解决人民群众最关心、最直接、 最现实的利益问题。 ---坚持公共医疗卫生的公益性质，以农 村为重点。 ---实行政事分开、管办分开、医药分开、 营利性和非营利性分开。 ; (2)、深化医药卫生体制改革的基 本原则。 医药卫生体制改革必须立足国情， 一切从实际出发，坚持正确的改 革原则。; (3)深化医药卫生体制改革的总体 目标。 建立健全覆盖城乡居民的基 本医疗 卫生制度，为群众提供安全、 有效、 方便、价廉的医疗卫生服务。;2、完善医药卫生四大体系，建立 覆盖城乡居民的基本医疗卫生制 度。 公共卫生服务体系、医疗服务体 系、医疗保障体系、药品供应保 障体系。; （1） 进一步完善医疗服务体系。 坚持非营利性医疗机构为主体、营 利性医疗机构为补充，公立医疗机 构为主导、非公立医疗机构共同发 展的办医原则，建设结构合理、覆 盖城乡的医疗服务体系。; （2）大力发展农村医疗卫生服 务体系。进一步健全以县级医院为 龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基 础的农村医疗卫生服务网络。 ;社区卫生服务中心提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。 ; 城市医院在危重急症和疑难病症的 诊疗、医学教育和科研、指导和培 训基层卫生人员等方面的骨干作用。 有条件的大医院按照区域卫生规划 要求，可以通过托管、重组等方式 促进医疗资源合理流动。; 建立城市医院与社区卫生服务机 构的分工协作机制。整合城市卫生 资源，充分利用城市现有一、二级 医院及国有企事业单位所属医疗机 构和社会力量举办的医疗机构等资 源，发展和完善社区卫生服务网络。; （3） 加快建设医疗保障体系。 加快建立和完善以基本医疗保障为 主体，其他多种形式补充医疗保险 和商业健康保险为补充，覆盖城乡 居民的多层次医疗保障体系。 ; （4）建立健全药品供应保障体 系。加快建立以国家基本药物制度 为基础的药品供应保障体系，保障 人民群众安全用药。 ;3、着力抓好五项重点改革，力 争近期取得明显成效2009－2011 年着力抓好五项重点改革。;（三）医改是世界性难题;二、基本药物制度的基本概念;（一）基本药物;（二）基本药物制度;（三）实施基本药物制度的目的;（四）实施基本药物制度的实质;三、基本药物制度的相关政策;（一）; 到2011年，基本医疗保障制度全面 覆盖城乡居民，基本药物制度初步建 立，城乡基层医疗卫生服务体系进一 步健全，基本公共卫生服务得到普及， 公立医院改革试点取得突破，明显提 高基本医疗卫生服务可及性，有效减 轻居民就医费用负担，切实缓解“看病 难、看病贵”问题。 ; 到2020年，覆盖城乡居民的基本医 疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完 善的公共卫生服务体系和医疗服务体系， 比较健全的医疗保障体系，比较规范的 药品供应保障体系，比较科学的医疗卫 生机构管理体制和运行机制，形成多元 办医格局，人人享有基本医疗卫生服务， 基本适应人民群众多层次的医疗卫生需 求，人民群众健康水平进一步提高。 ;（二）;建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。; 国家制定基本药物零售指导 价格，在指导价格内，由省级人 民政府根据招标情况确定本地区 的统一采购价格。 ;基层医疗机构中的基本药物实行零差价销售;规范基本药物使用，城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。;基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。;　　规范药品生产流通。大力规范 和整顿生产流通秩序，推动医药 企业提高自主创新能力和医药产 业结构优化升级。 ;发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合