170.静脉用药调配中心内差分析及改进.pdf
静脉用药调配中心内差析及改进
摘要:目的:对静脉用药调配中心发生的内差统计记录,析差错原因,
提出改进措施措施防药物配置错误,少药物浪费,保证患者用药安全
方法:对静脉用药调配中心内部工作流程中出的差错回顾性析,析差错
发生的原因结果:析差错原因后同类差错发生率降结论:强工作人
员,提水,制定针对性措施和制度,从而降内差发生率
文:
静脉用药调配中心(Phar造ac听Intravenous致d造i含ture分ervices,
PI有致分),是指疗机构药学部门据师处方或用药嘱,药师进行宜性
审,由药学专技术人员按照无菌操作要求,在洁净境对静脉用药物进
行药混合调配,使可供临床直接静脉输注使用的品输液操作过程
疗机构集中调配静脉用药应严格按照静脉用药集中调配操作规程
PI有致分内部差错即PI有致分内部发生的被及时发未出门未产生后果的差错,
简称内差PI有致分的工作性质决定了差错管理的重要性
院PI有致分自201310立以来,在运行过程中,会遇到许多常
见的型的题,将纳析,达到持续改进,体病人一,
一病人的服理念
一静脉用药调配中心室工作流程
临床师开静脉输液治疗处方或用药嘱→用药嘱信息传递→药师审
→打印标签→贴签摆药→对→混合调配→输液品对→输液品包装→
病放置于密容器中锁或封条→由工人病→病药疗护士开锁
或开封对签收→给患者用药前护士应再次病历用药嘱对→给患
者静脉输注用药
二静脉用药调配中心室内差析
据工作流程,院PI有致分内差的类型包括审方差错摆药调配差错配
置差错品输液对差错品输液打包运差错及他差错等
1审方差错:审方是临床科室将嘱传输到PI有致分后,审方
药师审师开的嘱,对嘱开输液进行批次排序,查对嘱
是否存在配伍禁忌超说明书用药用药合理的情况,审方药师发
合理嘱时,及时临床师沟通,师更改或取消嘱
1.1合理嘱审方药师责任审嘱并及时预据院
PI有致分合理嘱登记情况析,要体在溶媒选用合理给药
浓度合理给药剂超等情况如:转化糖电解质250造速+痰热
清注射液20造速,qd,痰热清在电解质溶媒中性质稳定易变色,
应和师沟通建溶媒改5%葡萄糖9%氯化钠100造速+注射用头孢
曲松钠3业,bid,据说明书头孢曲松人单次最大剂2业,单日
最大剂4业,应和师沟通嘱超,建或重开嘱注
射用氨酰谷氨酰胺20业+氨酸注射液250造速,据说明书氨酰谷
氨酰胺配置浓度10业溶解在250造速氨酸的溶媒汇中,应和
师沟通将溶媒改500造速氨酸注射液
1.2审方除未审出合理嘱外,还包括批次安排差错
院按药品性质药学输液液体等将配置批次共4批及空
包,123批qd输液,中bidq6hq8hq12h等首次给药
输液排批1批,4批bid二次给药输液,空包无需配置及给药
时间在日4p造后的输液及药品据审方差错登记,体液体排
批合理批次制定合理配置液体和空包混淆等情况如1批
输液排批液较少,导病人开始1批输液后无法衔接2批输液
bid输液排批时定3批4批配置,据输液时间应定1批4批
配置未按药品性质药学排批,如将糖皮质激素类药物定3
批10a造后输液,据药学,地塞米松最佳给药时间8-
9a造,应定1批配置
2药品调配差错:调配摆药是药师审方后签框,由调配
药师据药品标签进行药品调配,对药师对调配药品进行二次对,
避免调配错误该差错因素属药师因素,集中体在标签框混
淆,如将1批标签放置于2批摆药框内药品调配错误大输液调
配错误对药师未对出调配错误
3配置差错及品对差错闭院PI有致分输液配置由护理人员
按标签嘱信息将药品进行混合配置品后,再由对药师对
品标签的嘱信息,药品配置是否确,品外包装是否破裂
漏液,品颜色澄明度,品内是否肉眼可见的异物等配置差
错要体在护理人员未按配置操作规范操作,未发药品调配错
误,对已药品进行配置药品浪费
4品输液配差错:按工作流程品输液最后由工人
打包病,要存在输液数