059.我院静脉用药调配中心审方分析.pdf

院静脉用药调配中心方析

摘要探讨院静脉用药调配中心方问题和合理用药情况

目的方法

本次医学研究对院静脉用药调配中心工01工年1工015年1工之间方过

程中出的合理用药情况行了登记整理和析探讨常方存在合

理用药象以及年来中心的合理用药情况结果工01工年合理用药率

90.58还工01左年合理用药率94.6工还工014年合理用药率97.左6还工015年

合理用药率99.97还院静脉用药调配中心合理用药比例呈年提高的趋

势结论针对PI有致分常合理用药问题采针对性的施于提高静

脉用药调配中心合理用药率

关键词静脉用药调配中心方合理用药

静脉用药调配中心Ph且严造且cyIn氧严且v刘no氨s致众造ix氧氨严刘分刘严vic刘s

PI有致分指的是在符合药物特性设计和国际标准的情况门过的药剂

人员格据操作规程对执业医师开的抗生素细胞毒性药物和全静脉营

养药物等静脉用药行配置从而患者的临床治疗提供药学服和质产品

的个机构在PI有致分行过程中药师处方是最心的骤能够起

到提供合理用药拦截合理处方等作用本文就对院静脉用药调配中心

方常问题和合理用药情况等行了析报道如

1资料和方法

1.1般资料

本次医学研究对院静脉用药调配中心工01工年1工015年1工之间

方过程中出的合理用药情况行了登记整理和析

1.工常方存在合理用药象

1.工.1配伍合理

第抗菌药物配伍合理常合理配伍的抗菌药物氢化泼尼松+头

孢西地塞米松+阿莫西林临床医师的目的是增强药物的抗感染能力避免

出药物良反象然而糖皮质激素类药物抗菌药物联合用容易

盖药物过敏反象部激素类药物说明书要求单独使用以方药

师建医师单独用激素类药物另方面氯化钾或胰岛素抗菌药物配

伍用容易提高患者良反象的发生率例如10还氯化钾头孢肟

合用胰岛素氟沙星合用等

第二复方制剂配伍合理复方制剂的用组多使用方便等

特征临床常用复方制剂多含维生素包括脂溶性维生素和水溶性维生素

等从而满足儿童和年人群对于维生素的需求脂溶性维生素较多稳

定性较差因而可用适溶媒溶解单独行静脉滴注给药而宜氯化钾混

合行静脉滴注另方面电解质水溶性维生素配伍使用会产生电中

和作用离子效和盐析作用而提高药物良反发生率增溶液中

的溶性微粒数

1.工.工溶媒选择当问题

葡萄糖注射液的pH值在左.工-5.5之间呈弱酸性青霉素钠的水溶液pH

值在6.0-6.5之间者联合能够提高青霉素类即-内胺开水解的

度降效价故注射用青霉素钠宜用葡萄糖注射液做溶媒又如奥沙利铂

属于种草酸铂化学称进1R-反式远-进1-工己二胺-丁丁远［草酸

进工-远-OO］合铂氯化钠注射液草酸铂联合用氯化钠中氯离子进C速

远会发生水合反并发生代产生水化的杂质和铂相似的二二氯

铂而提高良反发生率影响奥沙利铂的治疗效果以临床用奥

沙利铂配伍5还葡萄糖注射液使用宜选择0.9还氯化钠注射液

1.工.左用法用问题

部医师惯将本静脉注射给药的药物通过静脉滴注途径给药以血凝

酶例属于种皮注射肌肉注射或是静脉注射的强效效血药

物该类药物通过静脉滴注途径给药的稳定性缺乏明确的临床依据而该

据说明书要求的方法和剂给药时静脉滴注时药物浓度能很快

达到效血的药物浓度因血凝酶采用静脉滴注方式给药合理

1.工.4药物浓度选择当

药物溶剂过会提高药物的浓度而提高药物良反发生率包括

长春西汀注射液万古霉素等中长春西汀注射液说明书规定输液中药物

含需要制在0.06造刚/造速以内避免溶血反万古霉素溶剂大于

100造速给药时间制在1h以避免滴过快诱发荨麻疹红斑态反

血栓性静脉炎相反药物溶剂过高会降药物的浓度而对药物治

疗效果产生良影响包括头孢替安法舒地尔和依达拉奉等因药物的血

半衰期较短需要对药物溶剂用行格制中头孢替安血半衰

期在左0造in右依达拉奉滴注时间制在左0造in以内法舒地尔滴注时间

制在左0造in以内半衰期仅16造