视器第十章课件.pptx

第十章视器主讲:刘丽萍单位:吉安职业技术学院

案例导入患者，女，56岁，高血压病。近1个月以来，血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，3d前出现视物模糊。查体：血压240/120mmHg,心率175次/min，心浊音界向左扩大。眼底镜检查：视网膜动脉狭窄、硬化、视网膜水肿、有棉絮状斑点。诊断为原发性高血压3级。眼底镜检查需要经过哪些结构才能看到视网膜？

1、掌握眼球壁的层次及眼球内容物的结构2、掌握房水的产生及循环途径3、熟悉眼副器的结构4、了解视器的血管5、学会运用所学分析眼部疾病的临床表现

视器眼球壁的结构眼球的内容物房水的循环途径眼副器的结构眼的血管

视器（眼）由眼球和眼副器组成眼球：屈光成像，产生视觉。眼副器：支持、保护和运动眼球。

一、眼球一、眼球（一）眼球壁（二）眼球内容物纤维膜血管膜视网膜房水晶状体玻璃体

眼球壁的结构视网膜角膜：前1/6巩膜：后5/6虹膜：瞳孔睫状体：睫状肌脉络膜：后2/3纤维膜血管膜盲部：位于虹膜和睫状体内视部：位于脉络膜内面由外向内晶状体玻璃体角膜巩膜静脉窦睫状体虹膜瞳孔巩膜脉络膜视网膜(一)、眼球壁的结构

(一)、眼球壁的结构（一）眼球壁1.眼球纤维膜角膜（无色透明）巩膜（乳白色）巩膜静脉窦

(一)、眼球壁的结构巩膜静脉窦

(一)、眼球壁的结构2.眼球血管膜虹膜睫状体脉络膜

(一)、眼球壁的结构（1）虹膜瞳孔括约肌(环形)副交感神经支配缩瞳瞳孔开大肌(放射状)交感神经支配扩瞳

(一)、眼球壁的结构（2）睫状体睫状体内有睫状肌(受副交感神经支配)作用产生房水调节视力

(一)、眼球壁的结构（3）脉络膜含丰富的血管和色素细胞，有营养和吸收分散光线的作用

3.视网膜视网膜盲部：无感光作用视部：有感光作用视神经盘(生理性盲点)：无感光作用。黄斑－－中央凹：是视觉最敏锐的部位。盲部视部视神经盘中央凹黄斑(一)、眼球壁的结构

视网膜视网膜视部色素上皮层神经层视细胞双极细胞节细胞节细胞双极细胞视细胞色素上皮视杆细胞：感受弱光视锥细胞：感受强光；分辨颜色(一)、眼球壁的结构

(一)、眼球壁的结构视神经盘（盲点）黄斑中央凹（感光最敏锐）右侧眼底

(二)、眼球内容物（二）眼球内容物——房水、晶状体、玻璃体

玻璃体晶状体房水角膜（共同组成屈光系统）

(二)、眼球内容物虹膜角膜角(隙)眼球前房眼球后房1.房水（充满于眼房内）

(二)、眼球内容物房水为无色透明液体，具有屈光、营养角膜和晶状体以及维持眼内压作用。房水的产生和循环睫状体产生房水后房瞳孔前房虹膜角膜角隙巩膜静脉窦眼静脉房水回流受阻将导致眼内压升高，临床上称为青光眼。

(二)、眼球内容物2.晶状体位置：虹膜和玻璃体之间特点：透明而富有弹性，无血管和神经分布晶状体囊节睫状小带与睫状体相连作用：调节视力白内障：先天或或后天因素引起晶状体浑浊

晶状体作用：视近物时，睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸。视远物时，正好与此相反。正常近物远物晶状体(二)、眼球内容物

(二)、眼球内容物是无色透明的胶状物质作用：屈光、支撑视网膜维持眼球形态3.玻璃体：飞蚊症：玻璃体浑浊，眼前见晃动的黑点

二、眼副器二、眼副器眼睑结膜泪器眼球外肌作用：对眼球有保护运动支持

（一）、眼睑上睑下睑内眦外眦

（二）、结膜1.睑结膜2.球结膜3.结膜穹隆结膜囊常见结膜病结膜炎沙眼

（三）、泪器1.泪腺2.泪道泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道润滑、清洁角膜、杀菌、冲洗异物

内直肌上睑提肌上直肌上斜肌外直肌下直肌下斜肌眼球外肌向内（内直肌）向外（外直肌）向上外（下斜肌）向上内（上直肌）向下内（下直肌）向下外（上斜肌）右眼（四）、眼球外肌

三、眼的血管眼的血管---动脉眼动脉发自颈内动脉，经神经管入眶分支营养眼球、眼球外肌、泪腺和眼睑等主要分支为视网膜中央动脉眼动脉颈内动脉

三、眼的血管眼静脉有眼上、下静脉，向前经内眦静脉与面静脉吻合，向后经眶上裂入颅注入海绵窦

眼球眼副器12眼球壁眼球内容物房水晶状体玻璃体眼睑结膜泪器眼球外肌思维导图

思考题：

1、简述房水循环途径2、描述“一把鼻涕一把泪”如何形成的？