慢性粒细胞白血病（CML）.ppt

慢性粒细胞白血病 （chronic myelogenous leukemia，CML） 掌握慢性粒细胞白血病的实验室检查。 骨髓象特点：有核细胞增生明显或极度活跃，粒、红比值明显增高，可高达（10～50）：1。 NAP积分值显著降低甚至为零。慢粒治疗完全缓解时，若NAP活力恢复正常，表示预后较好。 类白 慢粒 原发病 感染、恶性肿瘤等 无 脾 不大或轻度肿大 明显（巨脾） WBC 很少＞50?109/L 可＞100?109/L 中毒颗粒 常有 常无 嗜酸嗜碱细胞 正常 增多 NAP 强阳性 活性↓ Ph （-） （+） 治疗 随原发病治愈而消失 需特殊治疗而缓解 * * * * 干细胞克隆性增生性疾病，以粒系增生为主。 CML发病以20－50岁人群多见。 临床特征：持续性外周血白细胞数量增高 （常超过 30×109);脾肿大;多有费城染色体 和bcr/abl融合基因。 自然临床病程： 慢性期、加速期，最后发展为急变期。 粒细胞以中性中幼、晚幼和杆状核增生为主。嗜酸、嗜碱粒细胞也明显增多。原粒≤10%，原粒+早粒≤15%。红系相对减少,巨核细胞正常或增多，晚期减少。 * *