家属接受健康教育对出院精神分裂症患者服药依从性的影响.pdf

·3286· ．研究荟萃． 家属接受健康教育对出院精神分裂症患者 服药依从性的影响 刘一 【摘要】 目的探讨家属接受健康教育对出院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将经住 院治疗痊愈出院的364例精神分裂症患者随机分为实验组和观察组各182例，对其主要陪伴家属进行护 理干预，分析其家属对患者服药依从性的影响。结果 两组患者服药依从性比较差异有统计学意义 (P0．01)。结论家属在患者出院后继续接受健康教育，有助于保证健康教育的连续性和完整性，提 高健康教育的质量和针对性，减轻家庭、社区及社会的负担，使患者和家属感受到出院后仍能享受到医 疗机构真诚的人文关怀。并且能提高患者服药的依从性，改善患者生活质量。 【关t词】精神分裂症；患者依从；健康教育；家属；患者出院 精神分裂症是一种较常见的重型精神疾病，在我国，精 研究并签署知情同意书。采用自制调查表对两组家属进行 神分裂症患者约占住院精神病患者的50％左右…。该病病 调查，内容包括：性别、职业、文化程度、病程、病前性格、用药 程迁延，复发率极高，人群中精神分裂症终生患病率约为 情况、精神症状、家庭关系、经济情况、人际关系和社会、亲人 I％【2】。目前，抗精神病药物的临床治疗趋于成熟，但患者出 对患者态度等，两组在以上各方面差异均无统计学意义(P 院后的维持治疗存在依从性问题H]，仍有待解决。精神分裂 0．05)。 症患者出院后不能遵照医嘱、护嘱服药，随意增减药物剂量。 2．方法：(1)实验组和观察组患者出院前均由责任护士 甚至擅自停药等均可降低患者依从性。对疾病相关知识的 建立健康档案，详细记录患者及家属姓名、地址、联系电话、 健康教育能极大地提高患者及家属对疾病的全面认识，从而 电子邮箱、个性特征、生活方式、患者病情等，以便追踪干预。 增加遵从医嘱、护嘱的主动性、自觉性和对服药治疗重要性 (2)自行编印精神健康教育手册，实验组患者出院时免费发 的认识。坚持用药还可延缓或阻止大脑损害的进一步加剧。 放给家属。其内容包括：什么是精神分裂症，精神分裂症的 而患者出院后能否遵从医嘱很大程度上取决于家属对康复 病因、治疗方法、康复期护理，如何预防复发，复发有什么后 治疗的态度。出院后继续为家属提供受教育的机会，理解家 果，复发的原因，不按时服药的后果等。(3)患者出院后3， 庭护理功能与患者康复的关系，并根据患者家属接受能力的 6，9，12个月分4次邀请实验组家属到我院听取精神科疾病 高低进行有针对性的健康教育。笔者专门对精神分裂症患 相关知识健康讲座，由从事临床精神科工作10年以上的主 者的家属设计了系统知识教育方案，并追踪随访进行评估， 治医师主讲，主题包括：服药知识、复诊、治疗、预后、药物的 重点探讨患者出院后依从性情况。现报道如下。 治疗作用及不良反应、维持治疗时间、家属应承担的责任和 一、资料与方法 义务、家庭护理、社会功能锻炼、角色转变的心理辅导等，采 1．一般资料：将我院2007年1月至2008年1月首次入 取集体授课和个别解答相结合的方式。集体授课时间不方 院的精神分裂症患者364例，按随机数字法将364例患者同 便来院的家属采取单独约时间再次授课或网络授课或到家 其主要陪伴家属(1人)分成实验组和观察组，每组各为182 中当面授课等方式进行。授课结束后进行授课评价，测试成 对。患者入组标准：(1)符合CCMD．3关于精神分裂症的诊