手术部位感染预防.pptx
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手术部位感染预防;手术部位感染概述
术前准备与感染预防
术中操作与感染控制策略
术后护理与监测措施
质量改进与培训教育项目
总结反思与未来展望;01;定义与分类;;;;02;包括年龄、免疫状态、慢性疾病、手术部位、手术时间和手术室环境等因素。;确保手术室空气洁净，可采用层流空气净化或消毒喷雾等方式。;手术器械和用品准备及无菌操作规范;手卫生;03;无菌技术操作
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手术部位感染预防;CATALOGUE;01;;发病原因;临床表现与诊断方法;02;术前评估与准备;皮肤准备及消毒方法;用药时机;03;使用高效空气过滤器，确保手术室空气洁净度，并定期进行空气监测。;采用高压蒸汽灭菌法，确保手术器械的无菌状态。;手部消毒;04;伤口护理和换药技巧;;复查与随访;05;;家属应协助患者进行日常护理，如翻身、擦洗、换药等，以减少感染风险。;提高患者自我防护意识;06;通过定期统计手术部位感染率，分析感染发生情况。;评估现有措施;;THANKS
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手术部位感染的预防.ppt
病人的术前准备择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。不要去除毛发，除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰。如果需要去除毛发，应在手术前即刻剪除毛发，如电动发剪剪发。鼓励戒烟。指导病人在选择性手术前戒烟。在手术前晚上，要求病人淋浴或浸浴。在手术野消毒前，彻底清洗切口及附近皮肤肉眼可见的污染物。第32页,共63页，2024年2月25日，星期天病人的术前准备用适当的杀菌剂消毒皮肤。 切口皮肤消毒是以切口为中心，以同心圆方式向周围扩大。消毒区域应足够大以备延长切口、做新切口或放置引流。?术前住院时间应尽可能短，减少等候手术期间医院内固有致病菌定植于病人的机会。
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手术部位感染预防与控制;;什么是SSI;SSI分类;表浅切口感染;;深部切口感染;器官/腔隙感染;;2023JACHO患者安全目的;WHO10大安全手术检验指南;SSI是外科医生旳“劫难”！;SSI旳影响原因;外科手术部位常见病原菌;手术切口旳分类;手术切口与SSI旳有关性;;;备皮
抗生素
患者体温
血糖
;术前备皮;;手术预防抗菌药物选择;什么情况下需要预防使用抗生素？;抗菌药物预防应用旳首剂给药时机;抗菌药物预防性使用连续时间;术中保温;充气式保温;控制血糖;;2023/1/8;细菌从何而来;SSI细菌旳起源;皮肤消毒;怎样在手术切口周围发明无菌表面?;薄膜“卷边”增长感染率;;英国SS
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手术部位感染的防止
SurgicalSiteInfection（SSI）
;重视SSI的防止;重视SSI的防止;;宿州眼球事件;手术部位感染是手术劫难性的并发症;;什么是SSI（手术部位感染）？;SSI的临床事实
;任何手术都存在污染;外科手术部位感染分类;切口浅部组织感染;;器官、腔隙感染;;SSI重要外源性原因;手术人员无法左右的危险原因(不可控原因);手术人员所能左右的危险原因(可控原因);怎样做好ＳＳＩ防止;人员的管理;手术区域的备皮问题
有关手术部位备皮措施与切开感染率的关系;皮肤的细菌分布;术前患者皮肤准备怎样做？;备皮和术区消毒：表皮消毒;规范洗手、手消毒流程;规范手术操作;空气
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手术部位感染与预防.ppt
手术部位感染防止与控制
SSI≠切口感染
什么是SSISurgicalSiteInfection-手术部位感染取代了原先外科伤口感染（SurgicalWoundInfectionSWI）的名称SSI占医院感染14-16%SSI是外科患者最常见感染,占38%1999,美国CDC颁布SSI防止指南,英国卫生部颁布SSI防止指南，中国《外科手术部位感染防止与控制技术指南（试行）》
SSI分类浅表切口SSI深部切口SSI脏器/腔隙SSI皮肤皮下组织深部软组织器官/腔隙
表浅切口感染手术后30天内发生的仅累及切口皮肤及皮下组织的感染，至少符合如下条件之一：表浅切口流脓，有或没有试验室证据。通过无菌操作从
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手术部位感染与预防.ppt
无菌技术是降低SSI的重要措施之一第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日SSI感染的过程细菌污染种植细菌负荷增加感染手术薄膜细菌繁殖皮肤准备无薄膜/薄膜起边所有接触伤口周围皮肤的物品细菌移行条件血液刺激薄膜回缩异体植入物关节置换支架等病人危险因素MRSA/MRSE菌落糖尿病肿瘤免疫力低下高龄创伤肥胖手术史植入物手术无植入物手术引起感染的细菌=100/g引起感染的细菌=1,000,000/g**第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日细菌从何而来第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日SSI细菌的来源空气5%手术器械10%植入物手术人员35%口、鼻、手患者50%皮肤第3
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手术部位感染的预防.ppt
其他措施放可不放的引流物尽量不放，能用密闭式引流的不用开放式引流，不起作用的引流物尽早拔除。但长时间放置引流物并不是持续应用预防性抗菌药物的指征(个别情况除外，如脑室外引流)。加强手术室环境监测和术后感染监测可降低SSI的发生率。第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日病人的术前准备择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。不要去除毛发，除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰。如果需要去除毛发，应在手术前即刻剪除毛发，如电动发剪剪发。鼓励戒烟。指导病人在选择性手术前戒烟。在手术前晚上，要求病人淋浴或浸浴。在手术野消毒前，彻底清洗切口及附近皮肤肉眼可
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手术部位感染预防与控制.ppt
感染的预防与控制温度和02分压控制麻醉可以影响机体的体温调节，麻醉还可以扩张血管来降低体温，术中患者出现低体温，可导致患者心肌缺血，增加出血；患者可能出现的低体温，可使患者氧摄入降低，从而降低中性粒细胞的杀菌能力；氧摄入降低，还可减少胶元蛋白的沉积，影响伤口愈合，从而增加SSI。第30页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三感染的预防与控制使用电热毯或加温器，术前30分钟的预热和术中给患者加温，尽量减少暴露部位，采用适当加温静脉液体和热冲洗液，同时手术中和术后数小时给病人吸氧，可有效降低SSI的感染率。第31页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三温度（0C）控制SSI感染率（%）处理
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手术部位感染预防和控制.pptx
手术部位感染
防止与控制第1页
前言世界卫生组织对14个国家55所医院旳现患率调查资料显示，平均医院感染率为8.7%。手术部位感染占第一位（SurgicalSiteInfections，SSI）泌尿道感染下呼吸道感染第2页
前言美国每年有200万人发生医院感染，每年有9万人死于医院内感染。手术部位感染是住院病人中最常见旳并发症。美国每年要进行3000万例以上旳手术，有2~5%旳病人发生SSI。SSI影响了病人旳康复过程，增长了病人痛苦和病死率，导致住院时间延长，随之产生旳检查、治疗、护理旳更多需求，使每例额外增长医疗费用2734~26019美圆，每年总费用高达83~130亿美圆。因此，防止或减
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手术部位感染预防控制.ppt
七、外科手术部位感染预防措施：
与患者有关
2、宜维持血氧饱和度在正常范围，手术中给予患者充足的氧气。麻醉复苏阶段，保证血氧饱和度不小于95%。3、应维持充足的血容量，保持血压稳定。第54页，课件共84页，创作于2023年2月七、外科手术部位感染预防措施
4、避免围术期高血糖：4.1术后第1日和第2日（手术当日为术后第0日）清晨6点血糖应＜11.1mmol/L。4.2当有糖尿病的患者不要常规给予胰岛素控制血糖预防手术部位感染。4.3糖尿病患者应术前3日改用短效胰岛素皮下注射控制血糖，不推荐对非糖尿病患者常用规使用胰岛素调整术后血糖水平，并作为SSI的预防措施。第55页，课件共84页，创作于20
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手术部位感染的预防课件.pptx
手术部位感染的预防课件
目录
contents
引言
手术部位感染概述
预防策略与措施
抗菌药物的合理应用
手术室管理与操作规范
患者教育与心理支持
总结与展望
引言
01
03
保障患者安全
确保患者在手术过程中的安全，减少因手术部位感染引发的并发症和死亡率。
01
提高医护人员对手术部位感染预防的认识
通过课件的学习，使医护人员充分认识到手术部位感染对患者造成的危害，以及预防手术部位感染的重要性。
02
降低手术部位感染发生率
通过实施有效的预防措施，降低手术部位感染的发生率，提高手术治疗效果。
01
02
手术部位感染的定义和分类
介绍手术部位感染的概念、分类以及相关的诊断标准。
手术部
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手术部位感染预防与控制.ppt
感染的预防与控制使用电热毯或加温器，术前30分钟的预热和术中给患者加温，尽量减少暴露部位，采用适当加温静脉液体和热冲洗液，同时手术中和术后数小时给病人吸氧，可有效降低SSI的感染率。第31页,共53页，2024年2月25日，星期天温度（0C）控制SSI感染率（%）处理组（积极加温）36．66对照组（常规术中护理）34．718200名结肠直肠手术患者不同温度下SSI的感染情况温度与手术部位感染第32页,共53页，2024年2月25日，星期天缩短术前住院时间在美国超过70%的手术是门诊手术；心脏或其他重大手术患者在手术的当天入院；所有手术的住院时间是5天（包括心脏手术）。第33页,共53页，202
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手术部位感染与预防控制.pptx
手术部位感染与预防控制;手术部位感染概述
手术前预防控制措施
手术中预防控制措施
手术后预防控制措施
质量监测与持续改进计划;01;手术部位感染定义;发病原因;;对患者影响;02;感染风险评估;术前对患者手术部位皮肤进行彻底清洁，去除污垢和毛发。;;手术室环境及设备要求;03;严格遵守操作流程;根据手术器械的材质、使用频率和污染程度，选择合适的灭菌方法，包括高压蒸汽灭菌、化学浸泡灭菌等。;手术室人员准入制度;监测指标和效果评价方法;04;严格遵循无菌技术;引流管管理策略优化;;康复期患者教育指导;05;监测结果分析;定期自查自纠机制完善;外部审计或监督检查应对准备工作;;THANKS
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手术部位感染预防与控制.pptx
手术部位感染预防与控制主讲人：
目录01手术部位感染概述02预防措施的重要性03手术部位感染预防措施04控制标准与监测05操作规程的制定与执行06案例分析与经验分享
手术部位感染概述01
感染定义与分类感染是指病原体侵入人体，繁殖并引起机体反应的过程，是手术部位感染的基础。感染的医学定义根据感染的深度和范围，手术部位感染可分为表浅、深部和器官/腔隙感染三个级别。感染的严重程度分级根据感染发生的时间和部位，手术部位感染分为切口感染、器官/腔隙感染等类型。手术部位感染的分类
感染发生率不同类型的手术，如心脏手术或关节置换术，其感染发生率存在显著差异。手术类型与感染率患者年龄、健康状况和免疫系统功能
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手术部位感染预防控制.ppt
2、清洁剂种类 清洁剂的选择首要原则是不损害新生肉芽组织。 目前生理盐水被认为是理想的清洁剂。 WWW.SOPPT.CN 3、清洁剂的温度 研究显示传统冷溶液冲洗伤口会造成伤口局部温度低于正常2-3℃，从而阻碍伤口愈合。 一项外科手术切口研究显示：缝合之前使用室温的生理盐水对伤口进行冲洗，会导致伤口缺血愈合不利，是造成伤口感染的危险因素。 使用加热32.2-37.8℃对伤口进行清洗时可能引起少量出血，但伤口愈合速度加快。 建 议：采用加热至37℃的