细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解.ppt

细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解2008年4月T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿瘤细胞。1表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。2CD3+/CD4+：辅助性T细胞3CD3+/CD8+：杀伤性T细胞4T细胞亚群辅助型T细胞可分泌不同的细胞因子，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答的（促进和抑制）作用。01TH0：可向TH1/TH2分化。02TH1：细胞偏向于分泌IL-2和IFN-r，与TDTH(迟发超敏反应型T细胞)和Tc（细胞毒性T细胞）的分化发育有关。03TH2：可分泌IL-4和IL-10等，与B细胞增殖、成熟和促进抗体有关，可增强体液免疫。04CD3+/CD4+Th1与Th2之间的相互作用细胞毒性T细胞，Tc或CTL，它在T细胞免疫应答中发挥重要功能。1Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素：穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤靶细胞。2CD3+/CD8+CD4+T细胞：Th1：辅助细胞免疫应答Th2：诱导B细胞增殖、抗体产生CD8+T细胞：Tc：经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞（细胞裂解、凋亡）Ts：抑制体液免疫和细胞免疫T细胞亚群及其功能T细胞亚群及其功能CD4+/CD8+常用的正常参考值为1.4～2.5＞2.5，过度活跃＜1.4，免疫抑制1.0以下，异常恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比值恢复正常。当发生癌转移时,CD3、CD4细胞数明显减少的同时CD8细胞数明显增多,CD4/CD8比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差。肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存活期CD4/CD8比值与肿瘤无需抗原致敏不受MHC限制控制肿瘤转移早期起主要作用机体防御体系的第一道防线CD3-CD56+（NK细胞）T细胞亚群及其功能无需抗原致敏不受MHC限制促进T细胞增殖活化能更有效的靠近肿瘤局部CD3+CD56+（NKT细胞）T细胞亚群及其功能CD4+CD25+（Treg细胞）1抑制肿瘤免疫2肿瘤患者免疫功能失调与Treg细胞比例增加相关3肿瘤患者外周血Treg细胞比例与预后相关4T细胞亚群及其功能01由机体免疫或非免疫细胞产生的,与造血、炎症和免疫应答反应密切相关的小分子多肽类糖蛋白。每种细胞因子可由多种细胞所产生。02细胞因子一种细胞因子具有多种功能特异性活性单位为106活性单位/mg相互调节、相互拮抗在免疫细胞与抗原提呈细胞接触的局部起作用自分泌或旁分泌细胞因子特性白介素IL：IL-1～IL-12集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、GM-CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO肽生长因子PGF肿瘤坏死因子TNF：TNFα和TNFβ干扰素IFN：IFNα、IFNβ和IFNγ0302050104细胞因子分类主要由CD4+和CD8+T细胞产生，此外NK细胞、LAK细胞亦可产生。01将CD8+T细胞活化为CTL02诱导CD4+T细胞03诱导NK细胞04增强单核-巨噬细胞的抗原递呈能力、杀菌力05IL-2细胞因子功能