临床开展十二项细胞因子检测临床意义.pptx

开展十二项细胞因子检

测的临床意义

细胞因子是多种细胞所分泌的小分

子多肽的统称。可分为白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、集落刺激因子、生长因子、趋化因子。

细胞因子介导天然免疫、介导和调

节特异性免疫应答、诱导细胞凋亡、

刺激造血。因此在人体防御机制和急性期反应中起重要作用。

凋亡

分化

代谢活化

增殖

细胞因子作用

细胞因子

细胞因子

抑制增殖

趋化性

细胞因子

分泌细胞

临床意义

IL-1β

单核、巨噬、树突状细胞、NK、B、内皮细胞

通过增强细胞因子(如IL-2及及其受体)表达共刺激T细胞活化；增强B细胞增殖和成热、NK细胞毒性；诱导巨噬细胞的L-1、IL-6、IL-8、TNF、GM-CSF和PGE2的表达；诱导去化因子和内皮细胞的ICAM-1、VCAM-1的表达起到促炎症作用；诱导发热、急性期蛋白表达、骨吸收

IL-2

Th1

诱导活化T和活化B细胞的增殖；增强NK细胞毒活性，增强单核细胞和巨噬细胞杀伤肿瘤细胞和细菌能力

IL-4

Th2、Tc2、NK、NKT、γδT、肥大细胞

诱导Th2细胞；刺激活化B、T、肥大细胞的增殖；上调B细胞、巨噬细胞MHCⅡ类分子和B细胞的CD23;下调L-12从而抑制Th1分化；增强巨噬细胞胞吞作用；诱导免疫球蛋白切换至IgG1和IgE

IL-5

Th2、肥大细胞

诱导嗜酸和活化B、T、肥大细胞的增殖；诱导免疫球蛋白切换至lgA

IL-6

Th2、单核、巨噬、树突、骨题基质细胞

促进髓系干细胞分化，促进B细胞分化为浆细胞；诱导急性期蛋白表达；增强T细胞增殖；对Th17和Th定向分化很重要

IL-8

单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞

介导中性粒细胞的趋化和活化

IL-10

Th.Te、B、单核细购、巨噬细胞

抑制人L-2分泌，抑制Th1细胞；下调单核细胞、巨噬细胞、树实状细胞的MHCⅡ类分子和细胞因子(IL-12等)产生，从而抑制Th1分化；抑制T细胞增殖；增强B分化

IL-17A

Th17、NK、中性粒细胞

促炎性作用，炎症反应的早期启动因子，放大其他促炎因子的致炎效应；刺激上皮细胞、内皮细胞、纤维母细胞表达TNF、IL-1B、IL-6、1L-8.G-CSF等因子

IL-12

单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、B细胞

Th1分化关键性细胞因子；诱导Th1.CD8+T、γōT、NK的增殖和IFN-γ的产生。增强NK细胞和CD8+T细胞毒作用

TNF-a

Th、单核细胞、巨噬细胞、

树突状细胞、肥大细胞、NK

细胞、B细胞

肿瘤细胞毒作用；增强中性粒细胞和巨噬细胞的胞吞作用；参与淋巴器官发育；抗病毒

细胞因子的来源及应用：

流式细胞因子检测(CBD):

基于流式细胞术，通过已知体积大小和荧光强度的微球捕获12种可溶性

蛋白(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、

TNF-α、IFN-γ、IFN-α)并检测其含量

达到机体免疫功能的辅助诊断的目的。

标本保存的注意事项：

十

1.4小时，常温保存；

2.4小时，血清血浆2~8℃保存；

3.24小时，血清血浆-20~-80℃保存。

IL-1β

IL-2

IL-4

IL-5

IL-6

IL-10

IL-17

TNF-α

IFN-v

IL-12p70

2.5hincubaton

IL-8

CBA

其他

检测通量

高通量，多个指标

单一指标

样本量

25μl

200μl或更多

灵敏度

高

低

检测方法

芯片式集成测定，所需样本浓度低，且缩短时间，提高效率

每个蛋白分别检测，样本浓度高，时间长，效率低

结果准确性

流式荧光定量检测，避免假阳性

酶联放大效应或流动比色池，容易产生放大效应或交叉污染，影响结果准确性

可高效同时检测多种蛋白；

微量标本(25μL)

避免酶联反应信号放大带来的假阳性线性度及检测范围优势(2500pg/ml)

流式细胞因子检测(CBD)的优势

炎症或细菌

感染

真菌?结核?病毒?

IL-1β、IL-6、IL-8显著升高

IFN-γ显著

升高

细胞因子检测的应用：炎症与感染

No非细菌感染

IL-6、IL-10均显著升高10

倍?(IL-6160pg/ml且

IL-1050pg/ml)

(IL-4+IL-5)和/或过敏性疾病如过敏性哮喘、变应性皮炎等

IL-17显著升高

病毒(如流感、EB、CMV)

真菌或结核，进一步确定

IL-6和/或IL-10高?IFN-α升高?

G-菌

G+菌

Yes

No

Yes

No

Yes细菌感染