抗菌素的临床应用学生讲课.pptx

抗菌药物的临床应用;抗菌药物的分类及各自特点;一般概念;抗菌药物分类;按作用机制分类;β-内酰胺类抗生素;一、青霉素类:;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;三、碳青霉烯类;三、碳青霉烯类超广谱（革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌）对所有β-内酰胺酶稳定嗜麦芽窄食单孢菌天然耐药对不典型致病菌无效对MRSA无效，对肠球菌效差;四、单环类（氨曲南等）;五、β-内酰胺酶抑制剂;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;大环内酯类;大环内酯类;大环内酯类;大环内酯类;氨基糖苷类;氨基糖甙类的特点;氨基糖甙类的不足;糖肽类;万古霉素;万古霉素的毒性;合理应用万古霉素---减少毒副作用发生;肾功能不全病人所用万古霉素剂量表;;替考拉宁（Teicoplanin，壁霉素）;林可霉素和克林霉素;磺胺类;四环素类;甲硝唑与替硝唑;抗菌素抗菌特点总结（一）;抗菌素抗菌特点总结（二）;抗菌素合理应用;抗菌素PK/PD参数;Time (hours);浓度依赖型抗菌素;时间依赖型抗菌素;抗生素后效应;PAE与细菌和药物种类的关系;常用抗菌药物的PAE;抗菌素的PK/PD参数及PAE对用药方法的影响;抗菌素分类及合理应用;;;;; 常用抗菌药物剂量 环丙沙星: 400 mg q8h; 左氧氟沙星 400-750 mg qD 亚胺培南：1gm q8h or 500mg q6h;美罗培南 1gm q8-6h 哌拉西林/三唑巴坦： 4.5g q8-6h 头孢吡肟（马斯平）： 2g q12-8h 头孢他啶： 2g q12-8 h 庆大霉素 or 妥布霉素： 7mg/kg/day 阿米卡星 20mg/kg/day 400 mg qD 万古霉素： 1g q12h或500mg q8-6h;肾功能不全时抗生素应用;肝功能不全时抗生素应用;抗生素的经验性应用;;重度社区获得性肺炎（CAP）;医院获得性肺炎（HAP）;医院获得性肺炎（HAP） MDR感染的危险因素;无MDR危险因素、早发院内获得性肺炎（HAP）;晚发、有MDR 危险因素的重症肺炎;绿脓杆菌感染高危因素;厌氧菌感染高危因素;金葡菌感染高危因素;明确病原菌的抗菌素治疗;培养结果判定;培养结果判定;特殊病原菌的抗菌素治疗;特殊病原菌的抗菌素治疗;联合用药指征：;抗菌素疗程;补充-----两个概念;谢 谢 大 家