上消化道出血的诊断和治疗_2课件.ppt

上消化道出血诊断与治疗课件.ppt 临床表现呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块与下消化道出血相鉴别失血性周围循环衰竭外周血量不足，血管收缩，皮肤湿冷，呈灰白色或紫花斑，体表浅静脉塌陷；可出现精神委靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊脉搏细速、血压下降，收缩压在10.7KPa (80mmHg)以下，呈休克状态氮质血症可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症肠源性：出血后血液中蛋白分解产物在肠道吸收，致血中氮质升高肾前性：失血后外

2018-06-08 约2.3千字 23页立即下载

上消化道出血诊断及治疗课件.ppt 上消化道出血诊断及治疗按出血部位分：上、下消化道出血 上消化道出血：食道、胃及十二指肠 (Treitz韧带以上的消化道) 下消化道出血：空肠、回肠及大肠按出血量多少可分为：大量出血、显性出血、隐性出血一、出血的定量诊断(出血量的估计) 5ml／日：大便潜血阳性 50一70ml／日：黑便胃内储积血量250—300ml：呕血一次出血量≤400ml：不出现循环失代偿表现 400-1

2018-06-09 约7.59千字 30页立即下载

上消化道出血的诊断治疗课件.ppt 上消化道出血的诊断治疗 上消化道出血的定义食管至十二指肠Treiz韧带部位病变引起的出血。表现为黑便或（和）呕血、血便，及循环血量不足症状等。正常的食管、胃、十二指肠黏膜（1）正常的食管、胃、十二指肠黏膜（2）胃的解剖 上消化道出血的病因 上消化道疾病门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病 上消化道邻近器官或组织的疾病全身性疾病上消化道出血的病因一、上消化道疾病食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管损伤（食管贲门粘膜撕裂综合症、物理化学性损伤）胃、十二直肠疾病消化性溃疡、胃泌素瘤、胃癌、急

2018-06-11 约3.96千字 35页立即下载

上消化道出血的诊断与治疗（幻）课件.ppt 上消化道出血的诊断与治疗广州市中医医院消化内科吕永慧 上消化道出血 定义 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血也属此范围。 上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。其是内外科临床最常见的急症之一，病死率高达8%へ13.7%，病因误诊率为20%。病因和分类1 病因和分类2 病因和分类3 中医病因病机饮食不节胃中积热迫血妄行脾胃虚衰

2018-06-09 约9.68千字 32页立即下载

上消化道出血诊断与治疗_1课件.ppt 上消化道出血诊断与治疗主要内容定义病因临床表现鉴别诊断治疗策略与手段定义急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血，是临床常见急症。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位。病因临床表现呕血与黑粪出血部位判断出血量判断腹痛发热（体温调节中枢功能障碍）血象氮质血症（肠源性、肾前性、肾性）失血性周围循环衰竭休克诊断策略与手段病史腹痛与出血关系与节律性用药史与进食记录既往病史与

2018-06-08 约5.52千字 54页立即下载

上消化道出血的诊断和治疗_1课件.ppt

2018-11-25 约字 31页立即下载

上消化道出血的诊断和治疗课件.ppt 上消化道出血的诊断和治疗 一定义 Treitz韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胆胰病变胃空肠吻合术后的空肠病变出血大出血短期内出血超过1000ml 或循环血容量的20% 1. 上胃肠道疾病食管疾病：食管炎、食管癌、EU、食管损伤（物理、化学）胃十二指肠疾病： PU、Z-E综合征急性胃粘膜损害、GC、血管异常、其他良性肿

2018-06-08 约2.53千字 28页立即下载

上消化道出血的诊断与治疗_1课件.ppt 上消化道出血的 诊断与治疗主要学习内容概述消化性溃疡食管下胃底静脉曲张破裂出血急性胃黏膜病变胃动脉硬化症胃癌临床特点及诊断辅助检查内镜生命指征评估急性上消化道出血病情程度分级 Rockall再出血和死亡危险性评分系统诊断与鉴别诊断急诊处理处理原则一般处置治疗要点消化性溃疡出血等救治要点食管胃静脉曲张出血救治要点 1）药物： 2）三腔气囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗 1、体液不足：与上消化道大量出血有关 2、活动无奈力：与失血性周围循环衰竭有关 3、潜在并发症：心输出量减少

2018-06-08 约4.72千字 71页立即下载

2018-06-08 约4.01千字 68页立即下载

上消化道大量出血的诊断思路和治疗原则_1课件.ppt 上消化道大量出血的诊断思路和治疗原则定义：指屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血。临床分析：呕血便血颜色速度快可 + 鲜红慢无 + 暗或黑出血量大可 + 鲜红小无

2018-06-11 约2.78千字 25页立即下载

上消化道大出血诊断和治疗图文课件.ppt 成都中医药大学附属医院重症医学科张松有形之血不能速生无形之气所当急固 ——上消化道大出血的诊断和治疗 患者杨某某，男，56岁主诉：呕血伴便血三小时现病史：患者三小时前进食花生米后出现呕吐鲜红色血液2次，量约800ml，混有胃内容物及暗红色血块，呕吐后约30分钟出现解暗红色血便3次，量约300g，伴头昏，心慌，出虚汗，无黑矇及晕厥，家人急送我院急诊，途中未发生呕血及解血便。 CASE 既往史：乙肝“小三阳”。个人史、婚姻史及家族史：久居扬州，无吸烟饮酒等不良嗜好，无冶游史。已婚，配偶体健。家族无特

2018-06-10 约5.48千字 56页立即下载

上消化道出血诊断和治疗陈远军课件.ppt 上消化道出血的诊断和治疗 保和中心卫生院——陈远军 2011.7 上消化道出血（upper gastrointestinal hemoyyhage）是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%以上，常伴有周围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，是临床常见的急症之一。 上消化道出血临床上可分为三类：隐性出血：肉眼不能观察到黑便，仅用化验的方法证实大便潜血试验阳性（OB +）或用核素标记细胞检测而知的上消化道出血。显性出血：能观察到呕

2018-06-10 约5.2千字 44页立即下载

上消化道出血诊断和治疗蔡瑛资料课件.ppt 上消化道出血的诊断和治疗 蔡瑛 2013.5 上消化道出血（upper gastrointestinal hemoyyhage）是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%以上，常伴有周围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，是临床常见的急症之一。 上消化道出血临床上可分为三类：隐性出血：肉眼不能观察到黑便，仅用化验的方法证实大便潜血试验阳性（OB +）或用核素标记细胞检测而知的上消化道出血。显性出血：能观察到呕血或黑便，但不

2018-06-11 约8.74千字 41页立即下载

上消化道出血的诊断及内镜下治疗_3课件.ppt 临床表现呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块与下消化道出血相鉴别外周血量不足，血管收缩，皮肤湿冷，呈灰白色或紫花斑，体表浅静脉塌陷；可出现精神委靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊脉搏细速、血压下降，收缩压在10.7KPa (80mmHg)以下，呈休克状态氮质血症可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症肠源性：出血后血液中蛋白分解产物在肠道吸收，致血中氮质升高肾前性：失血后外周循环衰竭，肾血流减

2018-06-08 约8.58千字 135页立即下载

上消化道出血的诊断及内镜下治疗_2课件.ppt 临床表现呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块与下消化道出血相鉴别外周血量不足，血管收缩，皮肤湿冷，呈灰白色或紫花斑，体表浅静脉塌陷；可出现精神委靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊脉搏细速、血压下降，收缩压在10.7KPa (80mmHg)以下，呈休克状态氮质血症可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症肠源性：出血后血液中蛋白分解产物在肠道吸收，致血中氮质升高肾前性：失血后外周循环衰竭，肾血流减

2018-06-07 约5.54千字 68页立即下载