三级公立医院绩效考核指标.docx

?一、引言

三级公立医院绩效考核是提升医疗服务质量、优化医院管理、促进公立医院公益性回归的重要举措。科学合理的绩效考核指标体系能够全面、客观地反映医院的运行状况和绩效水平，为医院的发展提供有力导向。

二、绩效考核指标体系构建原则

1.公益性导向原则：突出公立医院的公益性质，注重医疗服务的公平可及性、医疗质量安全等方面的考核。

2.综合性原则：涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等多个维度，全面评估医院绩效。

3.定量与定性相结合原则：以定量指标为主，确保考核的客观性和准确性，同时结合定性指标，对一些难以量化的工作进行综合评价。

4.动态调整原则：根据国家政策、行业发展和医院实际情况，适时调整绩效考核指标，保持指标体系的科学性和适应性。

三、绩效考核指标内容

（一）医疗质量

1.医疗质量安全核心指标

-手术并发症发生率：反映手术医疗质量的重要指标，计算公式为：手术并发症发生例数÷同期手术总例数×100%。

-住院患者死亡率：衡量医院对住院患者救治水平的关键指标，计算公式为：住院患者死亡例数÷同期住院患者总数×100%。

-抗菌药物使用强度：控制抗菌药物不合理使用，指标值越低越好，计算方法为：抗菌药物累计使用量（DDD数）÷同期收治患者人天数×100。

2.临床路径管理指标

-临床路径入组率：体现临床路径的应用广度，计算公式为：进入临床路径患者数÷同期收治符合临床路径标准患者数×100%。

-临床路径完成率：反映临床路径实施的效果，计算公式为：完成临床路径患者数÷进入临床路径患者数×100%。

3.医疗技术水平指标

-三四级手术占比：体现医院手术的复杂程度和技术难度，计算公式为：三四级手术例数÷同期手术总例数×100%。

-新技术新项目开展数：反映医院的创新能力和技术发展潜力。

（二）运营效率

1.医疗服务效率指标

-门诊患者次均费用：反映门诊医疗服务的成本和收费情况，计算公式为：门诊医疗费用总额÷门诊人次。

-住院患者人均费用：衡量住院医疗服务的成本效益，计算公式为：住院医疗费用总额÷出院人次。

-平均住院日：体现医院住院服务效率，计算公式为：出院患者占用总床日数÷同期出院患者人数。

2.资源利用效率指标

-病床使用率：反映医院病床的利用程度，计算公式为：实际占用床日数÷实际开放床日数×100%。

-设备使用率：考核医院设备的使用效率，如CT、MRI等大型设备使用率=实际使用时间÷应使用时间×100%。

（三）持续发展

1.人才队伍建设指标

-医护人员培训覆盖率：反映医院对医护人员培训的重视程度和实施效果，计算公式为：参加培训医护人员数÷全院医护人员总数×100%。

-学科带头人数量及质量：体现医院学科建设的实力和潜力，如国家级、省级学科带头人数量等。

2.科研教学指标

-科研项目立项数：包括国家级、省部级科研项目立项情况。

-发表论文数量及质量：以发表在核心期刊、SCI等高水平期刊上的论文数量为考核依据。

-住院医师规范化培训结业考核通过率：考核医院住培工作质量，计算公式为：通过结业考核人数÷参加结业考核人数×100%。

（四）满意度评价

1.患者满意度：通过问卷调查等方式收集患者对医疗服务、就医环境、医护态度等方面的满意度评价，一般采用百分制。

2.员工满意度：了解医院员工对工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面的满意度，为医院管理提供参考。

四、绩效考核指标权重设置

根据各项指标对医院整体绩效的重要程度，合理设置权重。一般来说，医疗质量权重占比40%-50%，运营效率权重占比20%-30%，持续发展权重占比15%-25%，满意度评价权重占比10%-20%。例如：

|指标类别|权重|

|---|---|

|医疗质量|45%|

|运营效率|25%|

|持续发展|20%|

|满意度评价|10%|

五、绩效考核数据收集与分析

1.数据来源

-医院信息系统（HIS）：获取患者基本信息、诊疗数据、费用信息等。

-医疗质量管理系统：收集手术、病历质量等相关数据。

-问卷调查系统：用于患者满意度和员工满意度调查数据的收集。

2.数据收集频率

-按月或按季度收集常规运营数据，如门诊人次、住院人次、费用数据等。