血液系统疾病常见症状的护理.ppt

护理评价减少或避免出血恐惧减轻或消失，情绪稳定未发生颅内出血，或得到及时抢救无危险第30页,共44页，2024年2月25日，星期天三、继发感染（发热）继发感染（secondaryinfection）指血液病病人由于成熟白细胞的量及质下降，或因摄入减少、营养不良使机体抵抗力下降等，易致病原体侵袭而引起感染发热是继发感染的典型表现，具有持续时间长、热型不一、抗生素治疗效果不佳等特点第31页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估健康史1.相关病因2.化疗药物、免疫抑制剂等使用情况3.感染的诱发因素第32页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估身体状况1.继发感染特点（1）口咽部（2）呼吸系统（3）皮肤（4）尿路第33页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估身体状况2.评估要点（1）发生的部位（2）发热的急缓、时间、程度、热型的特点（3）体重下降、脱水等（4）伴随症状第34页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估辅助检查1.血常规(白细胞计数及分类)2.胸部X线、尿常规、排泄物、分泌物、渗出物3.骨髓穿刺明确病因第35页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估有感染的危险体温过高与感染、肿瘤细胞的分化增生有关12与正常粒细胞减少、免疫功能下降有关第36页,共44页，2024年2月25日，星期天护理目标体温能下降至正常无感染发生，或感染能够得到有效的控制第37页,共44页，2024年2月25日，星期天护理措施一般护理1.休息与活动（1）高热病人卧床休息（2）呼吸急促者2～4L/min吸氧（3）注意保暖2.饮食护理（1）高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的饮食（2）饮水2000ml/d3.口腔护理第38页,共44页，2024年2月25日，星期天护理措施病情观察1.生命体征、意识状态2.感染灶的表现3.协助采集标本，监测实验室检查结果第39页,共44页，2024年2月25日，星期天护理措施对症护理1.降温物理降温及药物降温，慎用解热镇痛药2.皮肤护理3.预防感染（1）限制探视人员（2）减少外出（3）白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞计数＜0.5×109/L时，实行保护性隔离第40页,共44页，2024年2月25日，星期天护理措施健康指导1.增强自我防护意识，适当活动与锻炼，增强体质2.饮食起居规律，保证充足的休息和营养3.注意个人卫生，预防各种感染第41页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估体温下降至正常发生感染，或感染得到有效的控制第42页,共44页，2024年2月25日，星期天结语血液系统常见症状包括贫血、出血/出血倾向和继发感染（发热）。对于血液系统疾病的病人，做好上述症状的观察及对症护理至关重要第43页,共44页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第44页,共44页，2024年2月25日，星期天**********************************血液系统概述1.血液系统疾病指原发于或主要累及造血系统的疾病，可以原发于骨髓组织，如白血病，导致先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变；或继发于血细胞的改变，如缺铁性贫血等2.血液系统是由血液和造血器官及组织所组成（1）造血器官和组织（2）血液：红细胞；白细胞；血小板3.血液病分类红细胞疾病；白细胞疾病；出血性及血栓性疾病第2页,共44页，2024年2月25日，星期天一、贫血贫血（anemia）是指外周血液中单位容积内血红蛋白（Hb）含量、红细胞计数和红细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最低值，其中血红蛋白的含量最为重要第3页,共44页，2024年2月25日，星期天一、贫血贫血的诊断标准性别HbRBCHCT男性120g/L4.5×1012/L0.42女性110g/L4.0×1012/L0.37妊娠期女性100g/L3.5×1012/L0.30第4页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估健康史1.相关病因2.年龄、饮食3.溶血、急慢性失血4.药物或理化物质接触史第5页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估贫血的病因分类类型病因及机制常见疾病红细胞生成减少