血液系统疾病护理.ppt

血液系统疾病护理及新进展 Nursing-care for Blood disease ; 血 液 组 成 及 血 细 胞 生 理 功 能 ;2.血液病的分类 （1）红细胞疾病：贫血、溶血、红细胞增多等 （2）粒细胞疾病 ：白细胞减少、粒细胞缺乏 （3）单核细胞和巨噬细胞疾病：单核、组织细胞增多 （4）淋巴细胞和浆细胞疾病：淋巴瘤、白血病、骨髓瘤 （5）造血干细胞疾病：再障、骨髓增生异常综合征 （6）脾功能亢进： （7）出血性及血栓性疾病：紫癜、PT减少性紫癜 ;3.血液病的现代分类 按照发病机制可分成 （1）遗传性疾病 （2）获得性克隆性疾病 （3）自身免疫性疾病 （4）血液系统临床综合征;4.血液病的特点 （1）贫血 （2）出血倾向 （3）黄疸 （4）淋巴结肿大 （5）肝脾肿大 （6）口腔及粘膜改变 （7）骨、关节出现相关的症状和体征 （8）不明原因发热;常见症状的护理;一、贫血 定义：贫血（anemia）是指人体周围血液中红细胞计数容量减少，低于正常值下限的一种血液病最常见的临床症状。 病因：（1）红细胞生成减少。 （2）红细胞破坏过多。 （3）急慢性失血。;按血红蛋白浓度分类与临床表现;一、贫血 WHO/ECOG体能状态分级标准 0级 活动没有受到影响，能够不受限制地承担患病前所从事的 　 　　　工作 1级 剧烈活动受到限制，但可以活动并从事轻体力或久坐工作 2级 能够活动及自理，但不能从事工作，白天卧床时间不超过 　　　50% 3级 能部分自理，但白天卧床时间超过50% 4级 不能活动及自理，卧床不起 ;护理要点;模拟试题; 二、出血倾向 定义 出血倾向（bleeding tendency）是指出血和凝血障碍引起的机体自发性多部位（以皮肤、鼻腔、牙龈、眼底、颅内为主）出血和（或）轻微损伤后出血不止。;二、出血倾向; 二、出血倾向 临床表现 1. 皮肤、黏膜出血多见 2. 关节腔、眼底和内脏出血 3. 严重时可发生颅内出血; 二、出血倾向 护理要点 1.评估出血程度; 2.评估出血部位;3.观察出血部位及量，特别应注意有无内脏出血及颅内出血征象，一旦出血，立即采取抢救措施。 ①立即去枕平卧，头偏向一侧 ②保持呼吸道通畅 ③吸氧 ④迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注20%甘露　 　　醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内　 　　压，同时进行输血或成分输血 ⑤头置冰袋 ⑥注意观察并记录病人生命体征、意识状态、瞳孔、尿量 　　的变化;模拟试题; 三、继发感染 定义 　继发感染（infection）是血液病患者由于正常的白细胞数量减少和质量改变，加上贫血、营养不良及机体免疫力下降，不能抵抗病原微生物的侵袭而引起。; 三、继发感染;护理要点 1.一般护理 ①休息。②饮食：高蛋白、高热量、营养丰富、 易消化 2.发热护理 物理降温和药物降温，观察降温效果，禁止醇浴。 3.皮肤黏膜护理 ①皮肤护理。②口腔黏膜护理。③鼻腔黏 膜护理。④肛周皮肤护理。 4.用药护理 5.预防感染 ①提供单人房间。②保持病室整洁，地面、用 具定期消毒。③中性粒细胞＜0.5×109/L (粒 细胞缺乏症) 时，进行保护性隔离。④严格无 菌操作。⑤预防呼吸道感染。 6.病情观察 监测体温、热型和感染部位的变化。;护理进展 随着临床护理研究的进展，预防感染的护理措施不断更新。 1.口腔护理 ①漱口水的选择不断更新 ②口腔护理方法：传统的口腔护理方法以棉球擦 拭为主。冲洗法更适用于大面积口腔溃疡的患者。 2.肛周护理 ①预防肛周感染方法不断更新 如紫外线治疗仪的使用，氧疗等 ②预防肛周感染的药物不断更新 如纳米银软膏及纳米银敷料等;护理进展;几种常见疾病; 一、缺铁性贫血;（二）临床表现 （1）一般表现：疲乏、困倦无力、?皮肤黏膜苍白、心悸 （2）组织缺铁表现： ①精神行为异常。 ②体力下降，易感染。 ③儿童生长发育迟缓，智力低下。