口腔颌面部感染_课件.ppt

口腔颌面部感染_课件 感染（infection）: 指由各种生物因子在宿主体内繁殖及侵袭,在生物因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。 口腔颌面部感染特点 口腔颌面部感染特点 消化道、呼吸道起端 颜面皮肤暴露 颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙 血循环丰富 淋巴系统丰富 有利于感染发生发展的因素 有利于感染控制的因素 血循环丰富，抵抗力强 易于发现 易于治疗 口腔颌面部感染的途径 医源性 血缘性 损伤性 腺源性 牙源性 感染 牙源性感染 口腔颌面部感染常见病原菌 鲍曼不动杆菌 是非致病菌或条件致病菌 ,常引起住院患者和抵抗力明显降低者的肺部感染。 最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌（Pandrugresistantacinetobacterbaumanii） 治疗：提高机体免疫力，停用一切抗生素 临床表现 局部症状: 红、肿、热、痛、功能障碍及 引流区淋巴结肿痛 全身症状：局部轻-------------无 局部重-------------明显 因细菌毒力及机体的抵抗力不同而变化。 诊断 初期： 红、肿、热、痛、功能障碍及 引流区淋巴结肿痛 脓肿形成： 浅部脓肿-----------波动感试验 深部脓肿-----------穿刺 ※脓液细菌培养可确定细菌种类，细菌敏感试验可选择合适的抗菌药物。 ※怀疑败血症发生，可行血培养。 怀疑颌骨感染，可行X光片检查。 治疗 局部治疗：保持清洁，减少活动，避免不良刺激，防止扩散。 手术治疗： 全身治疗： 手术治疗 一、脓肿切开引流术 目的：1、使脓液和腐败坏死物排出体外， 以达消炎解毒的目的； 2、解除局部疼痛、肿胀、张力，以 防发生窒息； 3、间隙脓肿引流，以免并发边缘性 颌骨骨髓炎； 4、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血 循环，并发海绵窦血栓性静脉炎、脑脓 肿、纵隔脓肿、败血症等严重并发症。