医学口腔颌面部间隙感染.ppt

口腔饭面部 l原感染 口腔颌面部间隙感染 口间隙定义口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪 组织所充填的区域。 感染可沿间隙扩散 位置不同命名不同 感染来源:牙源性、腺源性、损伤性、医源性、血源性蜂窝织炎是指 皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、 化脓性炎症 口腔颌面部间隙感染 间隙感染的临床表现:除红肿热痛功能障碍外还应注意下例症状 口口腔颌面颈部肿胀程度 口疼痛程度 口吞咽、语言困难 口上呼吸道梗阻,呼吸困难 口胸闷,胸痛 口体温升高 口全身情况 口头痛 口腔颌面部间隙感染 口治疗原则 抗生素的合理使用原则 确定病原菌准确用药 掌握抗菌药物的应用范围和特点 根据病人的具体情况选择用药 抗菌药物的联合应用 抗生素的局部用药:目前有争议 注意双重感染 口腔颌面部间隙感染 口外科治疗 (1)病灶清除和清创 (2)外科引流 (3)死骨清除和骨髓炎刮除 外科引流目的:排脓减张,预防呼吸道梗阻,减少并发征,预 防扩散 眶下间隙( infraorbital space),感染 口眶下间隙位于眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间 口界限一上界为眶下缘 下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨 口内容—眶下神经、内眦动脉、面前静脉等 眶下间隙感染 临床表现 以眶下区为中心肿胀、疼痛 可出现上下眼睑水肿,睑裂变窄,睁眼困难,鼻唇 沟消失 病灶牙的根尖部前庭沟红肿、压痛、丰满 感染来源 口多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起 口小儿眶下蜂窝织炎,一般由乳尖牙及乳磨牙炎症引起 口局部麻醉