脑血管病患者健康教育.ppt

误区之二．期望有灵丹妙药误区之三．康复是后期的工作误区之四．康复是医生的事误区之五．急性卧床期宜静养不能动误区之六．喜欢在患侧上肢静脉输液误区之七．不注重基本动作的训练，强行走路或爬楼梯误区之八．过度的被动治疗第63页,共68页，2024年2月25日，星期天脑卒中预防：第64页,共68页，2024年2月25日，星期天抗血小板聚集药物，如阿司匹林，波立维等中药制剂降脂药物控制血压控制血糖治疗心脏病，必要时抗凝治疗（预防房颤导致脑栓塞）第65页,共68页，2024年2月25日，星期天第66页,共68页，2024年2月25日，星期天脑卒中是可以预防的途径：在医生指导下治疗和控制各种危险因素第67页,共68页，2024年2月25日，星期天扬州脑血管病防止展望扬州市脑血管病中心扬州市脑血管病三级康复网扬州市脑血管病网扬州市脑血管病健康教育志愿组织第68页,共68页，2024年2月25日，星期天成年人中10%有高血压;全国高血压患者1亿第31页,共68页，2024年2月25日，星期天血压每增加10毫米汞柱,出血性脑卒中的危险性即增加54%,缺血性脑卒中的危险性即增加47%.第32页,共68页，2024年2月25日，星期天有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发病率的38%,降低脑卒中病死率的58%。第33页,共68页，2024年2月25日，星期天大于140/90mmHg:不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括:①控制体重；②减少食盐摄入量（6g/日）；中国人平均每日摄入食盐15g左右③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次；④限制烟酒(每日饮酒相当于乙醇50g)；⑤补充钙和钾，每日新鲜蔬菜400～500g；钙400mg,牛奶500ml；⑥减少脂肪摄入.第34页,共68页，2024年2月25日，星期天当6个月内血压仍高于140/90mmHg,接受药物治疗。180/100mmHg，应接受药物治疗，目前降低了药物治疗的标准。第35页,共68页，2024年2月25日，星期天降压标准一般人130/80mmHg;老年单纯收缩期高血压:收缩压140～150mmHg，舒张压65～70mmHg.合并糖尿病:130/80mmHg.强调：1、多度、过快地降压可引起脑梗塞；2、治疗个体化，在医生指导下进行。第36页,共68页，2024年2月25日，星期天糖尿病发病率全国糖尿病发病率1979～1980年：0.67%1996年：3.21%60岁人群中糖尿病和糖耐量异常发生率：11%。糖尿病2000～3000万人，II型糖尿病约占90%～95%。糖尿病者比正常人脑梗塞的发生率高3倍第37页,共68页，2024年2月25日，星期天定期检测血糖，应控制血糖餐后2小时在8～10mmol/L，空腹在6.99mmol/L以下；饮食控制（我院内分泌讲座）；有氧运动锻炼；应控制收缩压130/舒张压80mmHg；应用口服降糖药物或胰岛素；服用降脂药物，降低低密度胆固醇。第38页,共68页，2024年2月25日，星期天肥胖与脑卒中BMI：=体重（kg)/身高（m）2(如身高1.68m，体重68kg,BMI=24.09）第39页,共68页，2024年2月25日，星期天体重的判断(WHO亚太地区标准）正常18.5～22.9肥胖前期：23～24.9I级肥胖:25~29.9II级肥胖:30江苏腹部肥胖者：男性1／3，女性1／2对人体的危害：高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠障碍、癌症发生率增加等第40页,共68页，2024年2月25日，星期天降低体重的方法一般高血压和糖尿病者采用的散步、轻体力运动均无减轻体重的作用，但对高血压和糖尿病有效。减肥需要较强的运动。第41页,共68页，2024年2月25日，星期天总热量（基数热量）：20～39岁年龄需要量40～49岁减少5%50～59岁减少10%60～69岁减少20%70～79岁减少30%晚餐量要控制。第42页,共68页，2024年2月25日，星期天危害：血管病变，包括大血管和微血管病变增加脑梗死的发生率；不增加脑出血的发生率；增加冠心病的发生率。血脂异常（高脂血症）第43页,共68页，2024年2月25日，星期天高脂血症采用低热量、低脂肪平衡饮食；控制每日摄食总量；每日饮用原汁红葡萄酒（50g);限制动物内脏，