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呼吸系统疾病

第五章慢性肺源性心脏病

（ChronicPulmonaryHeartDisease）

一,选择题：

1．诊断早期肺心病主要依据是：

A．有长期肺及支气管疾病史B．发绀C．双肺干湿啰音及肺气肿征

D．肺动脉高压及右心室增大征象E．高碳酸血症

2．慢性肺心病患者,产生右心室功能和结构上改变的最主要的病理机制是：

A．肺动脉高压B．血气异常C．肺功能不全和血气异常

D．肺动脉高压和血气异常E．血气异常和电解质紊乱

3．慢性肺心病形成肺动脉高压最主要的因素是：

A．肺细小动脉痉挛B．毛细血管床减少C．肺小血管栓塞

D．血容量增多E．肺小血管炎

4．下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO潴留最重要因素：

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A．肺泡通气/血流大于0.8B．严重贫血C．肺泡壁弥散功能减退

D．肺泡通气不足E．肺部解剖性动-静脉分流增多

5．在下述说明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中，最重要

的是：

A．感染使机体氧耗增加B．感染中毒对心肌的损害

C．肺通气/血流比例失调加重D．弥散障碍和静动脉分流增加

E．肺泡通气不足进一步加重

6．关于肺心病的体征,下列哪项是不正确的：

A．剑突下收缩期心脏搏动B．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

C．三尖瓣听诊区收缩期杂音D．心尖部抬举样心脏搏动

E．两肺呼气音延长

7．下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成无关：

A．肺毛细血管床大量减损B．肺小动脉炎性变C．肺脏前列腺素E增多

D．血容量增多E．血液粘度增加

8．下列关于肺心病心电图诊断标准中，哪一项是错误的：

A．心电图,额面平均电轴≥+90°B．窦性心动过速C．高而宽大的P波

D．电压Rv+Sv≥1．05mVE．重度顺钟向转位

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9．女,45岁,慢性肺心病心力衰竭,经住院治疗病情好转，气短减轻，水肿消退，但无力加重，

腹胀，食欲缺乏，肢体面部肌肉不时颤动。为判断病情变化的原因，在下列检查中应首选：

++-

A．尿常规及其酸碱性B．动脉血气分析C．血K、Na、Cl

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呼吸系