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溃疡性结肠炎中度活动临床路径表单.doc

发布：2020-02-27约2.71千字共6页下载文档
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溃疡性结肠炎（中度活动）临床路径表单 适用对象：第一诊断为溃疡性结肠炎（ICD-10：K51. 002）中度活动慢性复发型 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：17～18日 日期 住院第1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 开实验室检查单 □初步拟定诊断 □ 对症支持治疗 □ 营养筛查与评估 □上级医师查房 □完成入院常规检查 □观察体温、粪便次数、量、性状、饮食情况 □继续对症支持治疗 □申请必要的相关科室会诊 □完成上级医师查房记录等病历书写 □向患者及家属交待病情及其注意事项 重 点 医
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