《肩关节运动学》课件.ppt

*****************课程大纲概述肩关节运动学概述及重要性。结构肩关节组成结构、功能及运动规律。运动肩关节活动度测量方法及正常范围。损伤常见肩关节损伤类型及康复方法。肩关节结构概述肩胛骨肩胛骨是肩关节的组成部分之一，呈三角形，位于胸廓后方。肱骨肱骨是上臂骨，与肩胛骨构成肩关节，其近端与肩胛骨的关节盂相连。肩关节韧带肩关节周围有多条韧带，提供关节稳定性，限制过度运动。肩关节肌肉肩关节周围有多组肌肉，参与肩关节的运动，例如旋转肌群、三角肌等。肩关节活动度肩关节是人体最灵活的关节之一，具有多个自由度的运动，可以完成各种复杂的动作。肩关节的活动度是指关节在正常生理范围内所能达到的最大运动范围。肩关节活动度受多种因素影响，包括肌肉、韧带、骨骼、关节囊等结构的完整性，以及神经支配、年龄、性别、体质等因素。肩关节活动度测量1体位患者取坐位或站位，保持放松状态。2测量工具可以使用量角器或专门的肩关节活动度测量仪，确保其校准准确。3测量步骤测量者将量角器或仪器的固定点置于肩关节中心。将量角器的活动臂指向肢体运动方向。测量患者在不同运动方向上的最大活动范围。正常肩关节活动度范围正常肩关节活动度范围因人而异，受年龄、性别、身体素质等因素影响。以下为一般参考范围：0-180屈曲指手臂向前抬高至与身体成直角，最大可达180度。0-60伸展指手臂向后伸展，正常可达60度。0-180外展指手臂向外抬起，最大可达180度。0-45内收指手臂向内靠近身体，正常可达45度。肩关节的活动度范围影响着日常生活中的许多活动，如穿衣、梳头、提重物等。如果肩关节活动度受限，则会导致行动不便，甚至出现疼痛等症状。肩关节活动度影响因素年龄随着年龄增长，关节软骨和韧带的弹性减退，活动范围逐渐减小。性别女性的肩关节活动度通常略大于男性，尤其在旋转和外展方面。运动水平经常运动的人，肩关节肌肉力量和柔韧性较好，活动度通常更大。疾病状况肩袖损伤、肩关节炎等疾病会限制肩关节的活动范围。肩关节屈曲活动度肩关节屈曲正常活动范围从解剖位置0-180度手臂自然下垂0-150度肩关节屈曲是指将上肢从解剖位置向上抬升，使手臂靠近头部和耳朵的动作。肩关节伸展活动度定义肩关节伸展是指上臂向后运动，以肩胛骨为参照，测量从起始位置到最大活动范围的度数。正常范围肩关节伸展的正常活动范围大约为45-60度。影响因素肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊的弹性和灵活性都会影响肩关节的伸展活动度。肩关节外展活动度肩关节外展是指上肢从身体侧方抬起，远离身体中线的运动。外展活动度是评估肩关节功能的重要指标之一。0度肩关节外展的正常活动范围通常为0至180度。90度达到90度外展时，肩关节处于水平位置。180度达到180度外展时，上肢完全伸直过头顶。肩关节内收活动度肩关节内收是指手臂从外展位向身体中线方向运动，即向身体方向移动。内收活动度是肩关节功能的重要指标之一，它反映了肩关节的稳定性和活动范围。肩关节内收活动度受多种因素影响，包括肌肉力量、关节灵活性、韧带完整性等。当肩关节内收活动度受限时，可能会导致肩关节疼痛、活动受限、功能障碍等问题。肩关节内旋活动度肩关节内旋是指手臂从伸展位绕肩关节轴线向内旋转的运动。在肩关节内旋时，肩胛骨会同时进行外旋，以配合肩关节的旋转运动。内旋运动的正常范围因人而异，但一般来说，肩关节内旋的正常活动范围约为70-90度。70-90正常范围度肩关节外旋活动度外旋动作手掌朝向正常活动范围肩外旋身体后侧90度肩关节外旋运动，是指将上肢从身体前侧旋转至身体后侧的过程。外旋活动度是指在肩外旋运动中，上肢可以旋转的最大角度。肩关节旋转复合活动1旋转中心肩关节旋转中心位于肱骨头中心。2旋转轴旋转轴垂直于肱骨头中心。3旋转平面旋转平面与旋转轴垂直。4旋转角度内旋和外旋角度可通过测量仪器测量。5旋转动作旋转动作由肩袖肌群协同完成。肩关节旋转复合活动是指肩关节在旋转轴上进行旋转运动，包括内旋和外旋。肩关节肌肉纵向活动肩袖肌肉肩袖肌肉在肩关节纵向运动中起着至关重要的作用，它们可以帮助稳定肩关节，并控制肩关节的运动范围。肩袖肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。三角肌三角肌是肩关节的主要外展肌，它可以将手臂抬离身体。三角肌还可以参与肩关节的屈曲、伸展和内旋运动。胸大肌胸大肌是肩关节的主要内旋肌，它可以将手臂向内旋转。胸大肌还可以参与肩关节的屈曲和伸展运动。背阔肌背阔肌是肩关节的主要伸展肌，它可以将手臂向