肩关节相关解剖与运动学特征.pptx
我们毕业啦
其实是答辩的标题地方;内容提要;2、参与构成的骨支架;1）胸骨;2）锁骨;3）肩胛骨;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;注：这里所说的“脊柱”实为肩胛冈。另外，需要注意的几个骨学特征有：冈上窝，冈下窝，肩峰，喙突，肩胛下窝。;4）肱骨;肱骨近端至肱骨中段的骨学特征如下：
1.肱骨头
2.解剖颈
3.小结节
4.大结节
5.大结节的上面、中面、下面
6.结节间沟
7.三角肌粗隆;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;3、肩部相关肌肉;肩胛提肌;三角肌;冈上肌;冈上肌肌腱与肩峰下囊;冈下肌;冈下肌的损伤;小圆肌;大圆肌
位置：位于小圆肌的下方。
起点：肩胛骨的外侧缘和下角。
止点：肱骨小结节嵴。
作用：使肩关节后伸、内收和旋内。
神经支配：肩胛下神经（C5~6）
;肩胛下肌
位置：位于肩胛骨的前面。
起点：肩胛下窝。
止点：肱骨小结节。
作用：使肩关节内收和旋内。
神经支配：肩胛下神经（C5~6）;特殊结构：肩袖;肩袖损伤;四边孔
上界：小圆肌
下界：大圆肌
内侧界：肱三头肌长头
外侧界：肱骨。
下方三边孔
内侧三边孔;穿行结构
四边孔：腋神经，旋肱后血管；
下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉;四边孔综合征;斜方肌
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带，第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带
止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
作用：使肩关节外展
神经支配：副神经;菱形肌;胸大肌
起点：锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中
止点：肱骨大结节嵴
功能：近固定，收缩时，可使肩关节内收、旋内和屈。
远固定，拉躯干向手臂靠拢。
神经支配：胸内、外侧神经
;胸小肌
起点：第3~5肋骨
止点：肩胛骨的喙突
作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气
神经支配：胸内侧神经;前锯肌;喙肱肌
起点：肩胛骨喙突。
止点：肱骨内侧1/2（与三角肌止点对应）。
功能:近固定时，使肩关节屈、内收。
支配：肌皮神经;
肱二头肌
起点：长头-肩胛骨盂上结节；短头-喙突
止点：桡骨粗隆
作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，使前臂旋后
支配：肌皮神经;肱三头肌
起点：长??肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方
止点：尺骨鹰嘴
作用：伸肘关节，伸肩关节
支配：桡神经;四、神经和血管;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;4、肩关节运动学;4.1关节学;#关于“肩胛胸关节”的几个概念;1.胸锁关节;(三)运动学特征;2.肩锁关节;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;（三）运动学特征;2.旋转调节：这些所谓的旋转调节活动以最佳的方式使肩胛骨对准胸廓，并增加活动的范围。如果没有这些旋转调节，肩胛骨将遵循锁骨移动的准确路径，而不可以自由地微调其在胸廓上的姿势。;3.肩胛胸关节;运动学特征;伸出与缩回：肩胛骨的伸出与缩回是通过胸锁关节与肩锁关节在水平面上旋转的总和来实现的。;向上与向下旋转：把手臂举过头顶时，肩胛胸关节的向上旋转是必不可少的组成部分。肩胛骨的完全向上旋转是胸锁关节处锁骨的抬高与肩锁关节处肩胛骨向上旋转的总和。;4.盂肱关节;(二)关节周结缔组织与其他支撑组织;#;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;什么叫肩胛胸姿势基础上的力学支撑？;稳固或加深盂肱关节的组织如下：
1.关节囊与附属囊韧带
2.喙肱韧带
3.旋转肌群（冈上肌、冈下肌、
小圆肌、肩胛下肌）
4.肱二头肌长头
5.盂唇;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;喙肩弓与相关囊;（三）运动学特征;外展与内收;外展时盂肱关节处的滚动与滑动的运动学特性;外展时盂肱关节处的滚动与滑动的运动学特性;弯曲与伸展;内旋转和外旋转;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;4.2肌肉与关节的配合;升肌的病理改变会出现什么问题？;（二）降肌;肩胛胸降肌完成一个重要动作姿势;（三）伸肌;（四）缩肌;2.抬高手臂的肌肉;（1）在盂肱关节处抬高（外展或弯曲）肱骨的肌肉;三角肌麻痹：冈上肌依然可以使关节完全外展。
冈上肌麻痹或断裂：很难或不可能完成完全外展。
二者合并麻痹：不可能实现完全主动外展。
研究显示：冈下肌与肩胛下肌的上缘纤维有着有限的力臂来使盂肱关节外展，尽管这些肌肉被忽视为次要展肌，但它们在确定动态稳定性与引导关节运动学方面发挥着重要的作用。;
（2）控制肩胛胸关节向上旋转与伸出的肩胛肌
;
（3）抬高手臂时旋转肌群的功能
;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件;3.使肩内收和外展的肌肉;4.使肩向内和向外旋转的肌肉;（二）外旋转肌
向外旋转盂肱关节的主要肌肉包括：冈下肌、小圆肌、后三角肌。;肩胛骨的运动与肌肉;THANKS