第六章 常见病毒.ppt

一、虫媒病毒 （一）流行性乙型脑炎病毒 是流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体 1.生物学特性 乙脑病毒呈球形，直径约45nm。核衣壳外有一薄的外膜，表面有突起，为病毒的血凝素刺突 一、虫媒病毒 2.传播途径 （1）传播媒介：我国乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。乙脑流行高峰期在6～9月，南方偏早，北方偏迟 （2）传染源和储存宿主：家畜（特别是幼猪）、家禽是乙脑病毒的中间宿主和传染源 一、虫媒病毒 3.致病性与免疫性 人群对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数表现为隐性或轻型感染，疫区隐性感染在80%左右，只有少数患者引起中枢神经系统症状，发生脑炎 机体感染乙脑病毒后可产生中和抗体，维持数年至终生。细胞免疫在防止病毒进入脑组织和维持血脑屏障正常功能方面起重要作用。乙脑病后免疫力稳定持久，隐性感染者同样可获得免疫力 一、虫媒病毒 4.微生物学检查 （1）病毒学检查：感染早期病人血液和脑脊液可分离病毒，但阳性率低 （2）血清学检测：检测患者血清中特异性乙脑病毒抗体以明确诊断 5.防治原则 防蚊灭蚊是预防乙脑的关键。接种乙脑疫苗是预防乙脑流行的重要环节，对乙脑患者应隔离治疗 一、虫媒病毒 （二）登革病毒 1.生物学特性 登革病毒属黄病毒科黄病毒属，为小球形单股正链RNA病毒，有包膜。有四个血清型 2.致病性 人和猴是登革病毒的自然宿主，伊蚊是传播媒介。临床上分为普通型登革热和登革出血热/登革休克综合征两个类型 一、虫媒病毒 3.微生物学检查 血清学试验可查病人血凝抑制抗体、补体结合抗体，如恢复期血清较早期特异性抗体效价4倍或4倍以上增高，则有诊断意义。特异性IgM型抗体检出有助于早期诊断 4.预防 登革病毒感染的预防措施主要是灭蚊及改善环境卫生、减少蚊虫孽生和对人叮咬 一、虫媒病毒 （三）森林脑炎病毒 是森林脑炎的病原体，以春夏季发病为主而得名。病毒分类上属于黄病毒科，黄病毒属。该病毒在世界范围内广泛分布，我国东北和西北林区有本病流行，为自然疫源性疾病 森林脑炎病毒为球形，直径为30～40nm，衣壳二十面体对称，外有包膜，含血凝素糖蛋白，核酸为单正链RNA。动物感染范围广，小鼠敏感性高，多种接种途径均能使之感染 森林脑炎是一种中枢神经系统的急性传染病，多种野生动物均可作为本病的传染源，蜱是传播媒介 二、狂犬病毒 1.生物学特性 狂犬病毒呈弹头状、有包膜的RNA病毒，包膜上的有糖蛋白刺突，与病毒的感染性有关。由于该狂犬病毒有嗜神经细胞性，在易感动物或人的中枢神经细胞内增殖时，于胞浆内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。其抵抗力弱，碘及肥皂水可灭活病毒，鉴于此可用于对伤口的处理 二、狂犬病毒 2.致病性 狂犬病是一种中枢神经系统急性传染病。其传染源为患病的动物。人患狂犬病主要是被患病的动物咬伤所致，亦可因破损皮肤、黏膜接触含病毒的材料而感染 狂犬病潜伏期一般为1～3个月，也有短至几天或长至数年，其长短取决于被咬伤的部位距头部的远近及伤口感染的病毒量 患者在发病初期先感不安，发热、头痛，咬伤部位有痛痒和蚁行感等。发作期典型的临床表现为神经兴奋性增高，躁动不安，吞咽或饮水时喉头肌发生痉挛，甚至闻水声或其他轻微刺激均可引起痉挛发作，故又名“恐水病.兴奋期持续3～5天后，转入麻痹期，最后因昏迷、呼吸循环衰竭而死亡 二、狂犬病毒 3.防治原则 预防狂犬病的发生，首先应当捕杀野犬，加强家犬管理，注射疫苗是预防狂犬病的主要措施 人若被病犬咬伤，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，再用70%酒精及2%碘液涂擦，用高效价狂犬病病毒免疫血清做伤口周围与底部浸润注射 及早接种狂犬疫苗（48小时以内），可预防发病，目前我国常用的疫苗为原代地鼠肾组织细胞培养灭活疫苗，一般于伤后第1、3、7、14、28天各肌注2ml，在注射后约20天产生保护性抗体，保护期一般为6个月～1年 三、出血热病毒 （一）汉坦病毒 汉坦病毒（hantaan virus）是肾综合征出血热的病原体 1. 生物学性状 （1）形态与结构：病毒呈球形、卵圆形或多形态性，平均直径约120nm 三、出血热病毒 （2）培养特性：病毒可在人肺传代细胞、人胚肺二倍体细胞、非洲绿猴肾细胞（Vero-E6）中增殖，但细胞病变不明显 （3）抗原与分型：分成6种血清型：Ⅰ型（姬鼠型）、Ⅱ型（家鼠型或大鼠型）、Ⅲ型（棕背鼠型）、Ⅳ型（田鼠型）、Ⅴ型（黄颈姬鼠型）、Ⅵ型（小鼠型或小家鼠型）。我国流行的是Ⅰ型、Ⅱ型 （4）抵抗力：病毒对脂溶剂敏感，对酸、热抵抗力弱，60 ℃1小时可被灭活。在4～20℃相对稳定，在室温下、水和食物中48小时仍有传染性 三、出血热病毒 2. 致病性与免疫性 （1）流行环节：HFRS有明显的地区性和季节性，发病与鼠类分布和活动有关 （2）致病性：