外科主治317-外科主治医师《基础知识》名师预测试卷3.docx
外科主治317-外科主治医师《基础知识》名师预测试卷3
单选题(共100题,共100分)
(1.)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外(江南博哥)置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.急性肾衰竭
B.脱水
C.血液浓缩
D.补液量不足
E.尿管不通畅
正确答案:A
(2.)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
B.血细菌培养
C.血尿素氮、血肌酐检查
D.肾排泄造影
E.腹部B超
正确答案:C
(3.)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.血电解质变化
B.血压变化
C.神志变化
D.体温变比
E.每小时尿量变化
正确答案:E
(4.)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.应用利尿剂加速排尿
B.纠正电解质紊乱
C.应用抗生素控制感染
D.严格控制补液量
E.纠正酸碱代谢失调
正确答案:D
(5.)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.重度高渗性缺水
正确答案:E
参考解析:3.补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。
(6.)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%
E.8%
正确答案:D
参考解析:3.补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。
(7.)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
正确答案:B
参考解析:3.补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。
(8.)男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na