APACHEⅡ评分表.doc

医院危重病APACHEⅡ评分系统表 姓名 床号 住院号 日期 A．年龄 ≤44□0；45-54□2；?55-64□3；65-74□5；≥75□6 A记分： B．慢性健康状况 有慢性病，择期手术后□2；有慢性病，非手术或急诊手术后□5；无慢性疾病□0 B记分： C．GCS评分 6 5 4 3 2 1 1．睁眼反应 □自动睁眼 □呼唤睁眼 □刺疼睁眼 □不能睁眼 2．语言反应 □回答切题 □回答不切题 □答非所问 □只能发音 □不能言语 3．运动反应 □按吩咐动作 □刺疼能定位 □刺疼能躲避 □刺疼肢体屈曲 □刺疼肢体伸展 □不能活动 GCS积分 1+2+3： C．积分 15—GCS C记分： D．急性生理指标 分 值 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1.体温（腋下℃） ≥41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤29.9 2.平均血压（mmHg） ≥160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤49 3.心率（次/分） ≥180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤39 4.呼吸频率（次/分） ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5 5.PaO2（mmHg） FiO2 50% A-aDO2 FiO2 50% ≥500 350-499 200-349 ＞70 ＜200 61-70 55-60 ＜55 6.动脉血PH或 血清HCO3（mmol/L） 无血气时用 ≥7.7 ≥52 7.6-7.69 41-51.9 7.5-7.59 32-40.9 7.33-7.49 23-31.9 7.25-7.32 18-21.9 7.15-7.24 15-17.9 ＜7.15 ＜15 7.血清Na（mmol/L） ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤110 8.血清K（mmol/L） ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜2.5 9.血肌酐 μmol/L） ≥305 172-304 128-171 53-127 ＜53 10.血球压积 % ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜20 11.WBC（×109） ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜1 D记分： APACHEⅡ总积分 A+B+C+D 评分时间　　　　小时　　　　APACHEⅡ总积分： 说明: 1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值，并注明具体评分时间。 2.B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可： ①肝脏：肝活检证实有肝硬化及门脉高压；有门脉高压导致的上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。 ②心血管：纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级。③呼吸：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或做家务；或具有慢性低氧血症、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压 ＞40mmHg 或呼吸机依赖病史。 ④肾脏：正在接受慢性透析治疗。⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。 3．D项中的血压值应为平均动脉压 （收缩压+2×舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。 4．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。 5．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2） 评分人：