导尿术评分标准.docx

导尿术评分标准规定时间：10分钟

项目

内容

分值

评估

（5分）

1．评估患者

2．评估环境

3

2

计划

（10分）

1．操作者准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手）

2.用物准备

3

7

实施

（70分）

1．准备(6分)

(1)核对解释

(2)安置体位、垫巾

2

4

初次消毒（17分）

(1)开包、倒络合碘湿润碗内棉球

(2)戴无菌手套

(3)放置弯盘、治疗碗于外阴处

(4)消毒：自上而下，由外向内，每个棉球只用一次

女性患者：阴阜→大阴唇外侧→大阴唇→小阴唇外侧→小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部（横向）→肛周及肛门（由外向内）

男性患者：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→无菌纱布包裹阴茎→暴露尿道口→尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）

(5)撤去消毒用物至车下层，脱手套

2

2

1

10

2

3．再次消毒（20分）

(1)开无菌导尿包

(2)夹取小药杯倒消毒液

(3)戴无菌手套

(4)铺孔巾，使其和导尿包形成无菌区

(5)整理用物，润滑导尿管前端，放入弯盘内

(6)消毒：每个棉球只用一次

女性患者：左手分开并固定小阴唇→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口

男性患者：左手取无菌纱布包裹阴茎并提起（使之与腹壁成60°角）→暴露尿道口→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）

左手固定不动，右手将污弯盘移至包布床尾端

4

2

2

2

3

5

2

4．插管（10分）

将盛尿管弯盘置于外阴处，插管(口述插管深度)

10

5．留取尿标本（5分）

松开左手，固定尿管，留取尿标本

5

6．拔管（5分）

拔出导尿管，擦净外阴

5

7.整理记录（7）

(2)整理用物，脱手套

(3)安置体位，洗手、脱口罩

(4)宣教、记录

2

3

2

评价

（15分）

护士操作熟练，程序正确，动作规范

注意保护患者安全和职业防护，保护患者隐私

沟通有效，充分体现人文关怀

患者感到舒适，健康知识增加

5

4

4

2