电子投标机构数字证书申请表模板.docx

第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 6 页 电子投标机构数字证书申请表 申请个数： 主证：____个 子证：____个 法人证：____个 第一联：陕西CA存根联申请类型： □ 新申请 □ 延期 □ 变更 □ 挂起 □ 补办 □ 注销 第一联：陕西CA存根联 单位名称（全称） 统一社会信用代码或企业注册号 组织机构代码 纳税人识别号 地税： 国税： 单位类型 □ 施工 □ 监理 □ 招标代理 □ 招标 □ 投标 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明） 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 用户需知： 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印），一式三联，填写完成后签字并盖章。 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 提交一份机构公章印模、法人私章印模，在印章采集表上加盖即可。 用户声明： 我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确《用户责任书》中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。 企业办理CA延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作，在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认，相关责任自行负责。 核准人： 受理员： 核准单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日 电子投标机构数字证书申请表 申请个数： 主证：____个 子证：____个 法人证：____个 第二联：受理点存根联申请类型： □ 新申请 □ 延期 □ 变更 □ 挂起 □ 补办 □ 注销 第二联：受理点存根联 单位名称（全称） 统一社会信用代码或企业注册号 组织机构代码 纳税人识别号 地税： 国税： 单位类型 □ 施工 □ 监理 □ 招标代理 □ 招标 □ 投标 单位性质 □ 企业单位 □ 事业单位 □ 社会团体 □ 政府 □ 其他（请注明） 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 用户需知： 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印），一式三联，填写完成后签字并盖章。 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 提交一份机构公章印模、法人私章印模，在印章采集表上加盖即可。 用户声明： 我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确《用户责任书》中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。 企业办理CA延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作，在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认，相关责任自行负责。 核准人： 受理员： 核准单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日 电子投标机构数字证书申请表 申请个数： 主证：____个 子证：____个 法人证：____个 第三联：用户存根联申请类型： □ 新申请 □ 延期