肝切除术ERAS临床路径.pdf

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肝切除术ERAS实施流程

实施时间实施项目项目内容介绍负责人

生活方式教护士/外科

入院通过门诊宣教，宣传小册子等，告知患者戒烟戒酒

育医师

1.临床门诊医生和麻醉科医生（在麻醉前评估门诊）共同评估后确定进

入ERAS通道，口头或书面告知患者围手术期各项相关事宜，告知患者

患者教育评

预设的出院标准，告知患者随访时间安排等

估入院宣教及

术前一个月2.行肺功能锻炼（爬楼梯、吹气球）。告知如何进行有效咳嗽排痰，如

护理/优化护士

（4周）何预防误吸（床头抬高30度、进食后下床活动），注意口腔卫生（刷牙、

身体情况

漱口液）

3.临床门诊医生确定评估进入ERAS通道，口头或书面告知患者围手术

期各项相关事宜，告知患者预设的出院标准，告知患者随访时间安排等

1.严重营养不良的患者行营养支持治疗后再进入ERAS；

术前术前营养支入院后营养外科医师

2.严重糖尿病患者术后风险增加，建议进入快速康复路径应慎重；

版本号：V1.0版本日期

7-10天/根据持状况评估3.患者严重营养不良，则应该给予口服营养补充剂或术前肠内营养。

实际情况直1.6月内体重下降10%；

营养支持指

至术前2.患者进食量低于推荐摄入量的60%长达10天以上；

征

3.BMI18.5kg/m2；

4.白蛋白30g/L（无肝肾功能障碍）

白蛋白35g/L；

营养支持目

如条件允许，建议术前营养支持7-10天；外科医师

标

如条件不允许，营养支持至术前。

术前肠道准

术前肠道准备不常规肠道准备护士

备

1、降糖