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糖尿病酮症酸中毒考试题(附答案)
单选题
1.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是
A.感染
B.胰岛素治疗突然中断
C.机体对胰岛素产生抵抗
D.脂肪分解加速，产生大量酮体
答案：D。分析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，脂肪分解加速，产生大量酮体是主要原因。感染、胰岛素治疗中断等是诱因。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是
A.芳香味
B.氨味
C.大蒜味
D.烂苹果味
答案：D。分析：糖尿病酮症酸中毒时体内酮体生成过多，酮体中的丙酮有烂苹果味，导致患者呼吸有烂苹果味。
3.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补充的液体是
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.胶体液
D.10%葡萄糖溶液
答案：B。分析：糖尿病酮症酸中毒早期快速补液一般先补充生理盐水，即0.9%氯化钠溶液，以迅速恢复血容量。
4.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗后血糖降至13.9mmol/L时，应改输
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.林格液
答案：B。分析：当血糖降至13.9mmol/L时，应改输5%葡萄糖盐水，防止低血糖并补充钠盐。
5.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.血酮体升高，尿酮体阳性
D.二氧化碳结合力降低
答案：C。分析：血酮体升高和尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，血糖升高、尿糖阳性等也可见于其他情况。
6.糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是
A.饮食不当
B.胰岛素治疗中断
C.感染
D.应激
答案：C。分析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，如呼吸道、泌尿道感染等。
7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用
A.皮下注射
B.肌肉注射
C.静脉滴注
D.静脉推注
答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以平稳降低血糖。
8.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间一般为
A.1-2小时
B.3-6小时
C.6-12小时
D.12-24小时
答案：C。分析：经有效治疗后，糖尿病酮症酸中毒患者意识恢复时间一般为6-12小时。
9.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷
D.以上都不用
答案：B。分析：糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时一般不用乳酸钠，因为乳酸钠在体内需转化为碳酸氢钠发挥作用，且可能加重乳酸堆积。
10.糖尿病酮症酸中毒患者的血钾变化特点是
A.早期正常，治疗后降低
B.早期降低，治疗后升高
C.早期升高，治疗后降低
D.早期和治疗后均升高
答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒早期由于细胞内钾外移，血钾可升高；治疗后随着胰岛素使用、补液等，钾进入细胞内，血钾降低。
11.糖尿病酮症酸中毒患者出现严重失水的原因不包括
A.高血糖引起渗透性利尿
B.大量酮体从肾、肺排出带走水分
C.蛋白质和脂肪分解加速，产生大量水分从皮肤排出
D.恶心、呕吐导致失水
答案：C。分析：蛋白质和脂肪分解加速主要产生酮体等，而不是产生大量水分从皮肤排出，高血糖渗透性利尿、酮体排出带走水分、恶心呕吐等是严重失水原因。
12.糖尿病酮症酸中毒患者的治疗原则不包括
A.快速补充液体
B.小剂量胰岛素持续静脉滴注
C.积极补碱
D.纠正电解质紊乱
答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒一般在pH＜7.1时才考虑补碱，并非积极补碱。
13.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察的指标不包括
A.血压
B.心率
C.尿量
D.体温
答案：D。分析：补液过程中密切观察血压、心率、尿量等以评估补液效果和患者循环状况，体温不是主要观察指标。
14.以下哪种情况易诱发糖尿病酮症酸中毒
A.规律使用胰岛素
B.严格控制饮食
C.大量饮水
D.严重感染
答案：D。分析：严重感染是易诱发糖尿病酮症酸中毒的重要因素，规律用胰岛素、控制饮食、大量饮水一般是有益的。
15.糖尿病酮症酸中毒患者血pH值一般为
A.7.35-7.45
B.7.25-7.35
C.7.1-7.25
D.＜7.1
答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒患者血pH值一般在7.1-7.25。
多选题
1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有
A.恶心、呕吐
B.呼吸深快
C.皮肤干燥
D.尿量减少
答案：ABCD。分析：糖尿病酮症酸中毒可出现胃肠道症状如恶心、呕吐，呼吸深快是为了排出过多的二氧化碳，皮肤干燥和尿量减少与失水有关。
2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括
A.补液
B.胰岛素治疗
C.