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糖尿病酮症酸中毒考试试题(附答案)
单选题
1.糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制是
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素绝对或相对缺乏
C.脂肪分解加速,产生大量酮体
D.糖代谢障碍
E.以上都是
答案:E
解析:糖尿病酮症酸中毒发病是由于胰岛素绝对或相对缺乏,胰岛素拮抗激素分泌增多,导致糖代谢障碍,脂肪分解加速,产生大量酮体而引起。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是
A.氨味
B.烂苹果味
C.肝腥味
D.大蒜味
E.恶臭味
答案:B
解析:糖尿病酮症酸中毒时,酮体中丙酮有烂苹果味,故患者呼出气味为烂苹果味。
3.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食过量
D.高糖饮食
E.急性心肌梗死
答案:D
解析:感染、胰岛素治疗中断、饮食过量、急性心肌梗死等都可诱发糖尿病酮症酸中毒,而单纯高糖饮食一般不会直接诱发。
4.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为
A.11.1mmol/L以上
B.16.7~33.3mmol/L
C.33.3mmol/L以上
D.7.0mmol/L以上
E.13.9mmol/L以上
答案:B
解析:糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7~33.3mmol/L。
5.糖尿病酮症酸中毒时,早期快速补充的液体是
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.生理盐水
D.林格液
E.胶体液
答案:C
解析:糖尿病酮症酸中毒早期快速补液首选生理盐水,以迅速补充血容量。
6.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是
A.CO?结合力<13.5mmol/L
B.pH<7.1,HCO??<5mmol/L
C.血糖>33.3mmol/L
D.血钾<3.5mmol/L
E.血钠<135mmol/L
答案:B
解析:当pH<7.1,HCO??<5mmol/L时,可适当补碱。
7.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中易发生的电解质紊乱是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低氯血症
答案:B
解析:治疗过程中,随着血糖下降、补液及胰岛素使用,钾离子进入细胞内,易导致低钾血症。
8.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液检查特点是
A.尿糖阴性,尿酮体阳性
B.尿糖阳性,尿酮体阴性
C.尿糖阳性,尿酮体阳性
D.尿糖阴性,尿酮体阴性
E.尿蛋白阳性
答案:C
解析:糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,尿酮体阳性。
9.糖尿病酮症酸中毒患者在纠正脱水、酸中毒后,突然出现抽搐,最可能的原因是
A.低血糖
B.低血钙
C.低血镁
D.脑水肿
E.低血钾
答案:B
解析:纠正脱水、酸中毒后,游离钙减少,可导致低血钙而出现抽搐。
10.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键检查是
A.血糖测定
B.尿糖测定
C.血酮体测定
D.血气分析
E.血电解质测定
答案:C
解析:血酮体测定是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键检查。
11.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是
A.浅快呼吸
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.间停呼吸
E.叹息样呼吸
答案:B
解析:糖尿病酮症酸中毒患者出现深大呼吸,以排出过多的二氧化碳。
12.以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗中胰岛素的使用,正确的是
A.大剂量胰岛素冲击治疗
B.小剂量胰岛素持续静脉滴注
C.皮下注射胰岛素
D.肌内注射胰岛素
E.先静脉推注胰岛素,再皮下注射
答案:B
解析:糖尿病酮症酸中毒治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。
13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后,血糖降至多少时可改输5%葡萄糖溶液加胰岛素
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.7.0mmol/L
E.10.0mmol/L
答案:B
解析:当血糖降至13.9mmol/L时,可改输5%葡萄糖溶液加胰岛素。
14.糖尿病酮症酸中毒患者补液量一般为体重的
A.3%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
答案:B
解析:补液量一般为体重的5%~10%。
15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中,监测血糖的时间间隔为
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.5~6小时
答案:A
解析:治疗过程中每1~2小时监测血糖。
16.糖尿病酮症酸中毒患者血钾在治疗前正常,治疗后易出现
A.高钾血症
B.低钾血症
C.正常血钾
D.低钙血症
E.高钙血症
答案:B
解析:如前所述,治疗后易出现低钾血症。
17.糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是
A.胰岛素用量不足
B.饮食不当
C.感染
D.应激状态
E.妊娠
答案:C
解析:感