造影剂不良反应应急预案演练脚本.doc

造影剂不良反应应急预案演练脚本

预案名称

药物不良反应的应急预案

演练地点

CT机房

参加人员

护士：孙**技术员：黄**

医生：廖**

患者：王小明

演练时间

2023-04-07

物资准备

抢救车、输氧装置

演练目的：提高本科室医护人员药物不良反应的应急处置能力，保障病人的安全。

模拟场景：患者王小明因肝囊肿行腹部增强CT检查，检查完毕后出现胸闷、呼吸困难

演练内容;

患者王小明在CT1号机房行胸部增强CT检查，推药过程中，举手示意停止，技术员黄**立即停止检查，进入机房，询问患者，患者口诉自觉推药后呼吸困难，人软乏力。

2、护士孙**进入机房只见患者面色苍白，口唇发绀、呼吸困难，询问患者：王小明叔叔，您是什么时候开始感到不舒服呢？

3、王小明：刚刚做CT推药之后就有点不舒服，现在感觉越来越严重了。黄**立即通知医生，廖**医生快来，患者王小明可能出现了药物不良反应，并通知科室主任。

4、黄**安慰病人：您别担心，医生马上就来了。

5、医生廖**和护士孙**推来抢救车到达.

6、孙**测量患者血压60/40mmHg,心率120次/分，呼吸28次/分。

7、医生廖**查看患者面色苍白，呼吸急促，口唇发绀廖**医生考虑患者为注射造影剂后引起的严重不良反应--休克，电话联系院内快速反应小组，请求参与抢救

8.廖**医生立即下达口头医嘱：撤去造影剂连接管，更换输液管路，0.1%盐酸肾上腺素0.5mg静脉注射，地塞米松10mg静脉注射，平衡液500ml快速静脉滴注、吸氧。

10、护士孙**大声复述：0.1%盐酸肾上腺素0.5mg静脉注射，地塞米松10mg静脉注射，平衡液500ml快速静脉滴注。

11、医生廖**：是的。

12、孙**与廖**双人核对无误后立即为患者静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg，地塞米松10mg，平衡液500ml快速静脉输注扩容并输氧。

13、孙**：详细记录医嘱时间和执行时间。

14、快速反应小组到达CT机房参与抢救。

15、15分钟后患者面色转红润，胸闷症状缓解，孙**测得患者血120/60mmHg,，抢救成功，继续严密观察病情变化。

16、孙**给予患者健康宣教，嘱多饮水，解除其焦虑恐惧心理：王小明叔叔您好，刚才您使用造影剂引起了不良反应，经过抢救，现在生命体征平稳，症状好转，请您好好休息，有不舒服请及时告知我们。

17、孙**：督促医生及时补开抢救医嘱,三方封存造影剂。

17、孙**与黄**双人核对抢救药品空安瓿并及时补回药品。

18、安全转移病人并交班，报告科室主任。

19、黄**医生填写抢救记录及药品不良反应报告表并及时上报。

效

果

评

价

人员

?迅速准确□不到位

□职责明确□职责不清

?操作熟练□操作混乱

物资

?准备充分□不充分

效果

□达到预期目标?基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：演练过程稍有不流利。

整改措施：加强对药物不良反应处理流程的学习。

效果评价：优

处理流程

一般药物不良反应→寻找原因，确认过敏源→立即撤除引起过敏的药物→通知医生→遵医嘱给药→观察病情及时汇报→出现过敏性休克→立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→补充血容量→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程→上报药品不良反应事件→严格交接班

影像科造影剂不良反应应急预案演练

学习演练脚本使用药物过程中，患者不适

停止使用药物技术员和护士查看病人

呼叫医生并监测生命体征通知主任和急诊科参与抢救

遵医嘱用药核对所用药物

记录医嘱时间及用药患者病情好转

安慰患者及家属，三方封存造影剂护送患者回病房

医生记录抢救过程上报不良事件