神经性厌食症护理查房.pptx

神经性厌食症护理查房汇报人:资深护士临床实践指南

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

全球流行病学数据213全球流行病学数据神经性厌食症全球女性患病率约为1%，男性约为0.1%，青少年为高发群体，需重点关注早期筛查与干预。核心病理特征患者体重指数（BMI）通常低于17.5，体脂率低于15%，基础代谢率下降20%，需密切监测生理指标。常见并发症神经性厌食症常见并发症包括电解质失衡（如低钾血症低于3.5mmol/L）和心血管问题（心率低于50次/分），需及时干预。

核心病理特征123病理特征概述神经性厌食症核心病理特征包括体重指数低于17.5，体脂率低于15%，基础代谢率下降20%。这些指标反映严重的营养不良和代谢异常。体重指数异常患者BMI通常低于17.5，显著低于健康范围。体重过低导致器官功能受损，进一步加剧病情进展。代谢功能减退基础代谢率下降20%，表现为能量消耗减少和体温调节异常。代谢功能减退影响患者整体恢复进程。

常见并发症电解质失衡神经性厌食症患者常出现低钾血症，血清钾水平低于3.5mmol/L，需监测电解质水平并采取静脉补钾等干预措施。心血管问题患者心率常低于50次/分，需密切监测心电图，预防心律失常及心功能不全等严重并发症。代谢异常基础代谢率下降20%，导致体温过低及能量储备不足，需通过营养支持改善代谢状态。

02病史简介

患者基础信息患者基本信息患者为18岁女性，身高165cm，初始体重60kg，当前体重42kg，BMI为15.4。病程6个月内体重下降18kg，出现闭经3个月。病程演变患者每日摄入热量低于800kcal，曾进行4次门诊心理咨询，未规律服药。家族史显示母亲有饮食障碍。既往治疗史患者既往治疗包括心理咨询，但未坚持服药。家族史提示遗传因素可能影响病情发展。

病程演变010203病程演变患者18岁女性，6个月内体重从60kg降至42kg，BMI降至15.4。出现闭经3个月，每日摄入热量低于800kcal，显示严重营养不足。治疗经历患者曾进行4次门诊心理咨询，未规律服药。家族史显示母亲有饮食障碍，提示遗传因素可能影响病情发展。当前状态当前患者体重42kg，BMI为15.4，每日摄入热量不足800kcal，闭经持续，需紧急干预以改善营养状况。

既往治疗史既往治疗史患者曾进行4次门诊心理咨询，未规律服药，家族史显示母亲有饮食障碍，需关注遗传因素对病情的影响。心理干预患者心理状态需持续关注，建议加强CBT心理治疗，每周2次，并结合家庭参与教育，改善体象认知。依从性管理患者治疗依从性较低，需制定个性化干预策略，结合行为限制与心理支持，提升治疗参与度。

03护理评估

生理参数评估体温监测患者血压为90/60mmHg，显示低血压状态，可能与营养不良及心血管功能下降有关。血压评估患者心率为48次/分，明显低于正常范围，需警惕心动过缓及潜在的心血管并发症。心率观察患者体温为36.5℃，处于正常范围，但需持续监测以防因代谢率降低导致的体温异常。

营养状态评估010203体重指数评估患者BMI为15.4，低于正常范围，表明严重营养不良，需制定针对性营养补充计划。理想体重差患者当前体重与理想体重相差30%，提示需通过高热量饮食和营养补充剂逐步恢复体重。身体围度测量上臂围20cm，皮褶厚度4mm，均低于标准值，反映肌肉和脂肪储备不足，需加强营养支持。

心理社会评估心理社会评估通过EDEQ问卷评估，患者得分42，显示存在显著体象障碍。社会支持评分较低，家庭冲突频繁，表明患者心理社会状况需重点关注。体象障碍评估EDEQ问卷结果显示患者对自身体重和体型存在严重认知扭曲，需通过心理干预和家庭支持进行纠正。社会支持评估患者社会支持评分较低，家庭冲突频繁，表明需加强家庭沟通和外部支持系统，以改善患者心理状态。

风险筛查风险筛查方法采用SCID5进行诊断确认，评估患者自杀风险为中等，需每日监测其心理状态和行为变化，确保及时干预。筛查工具应用EDEQ问卷得分42分，显示患者存在严重体象障碍，结合社会支持评分低，需加强心理干预和社会支持。风险等级评估根据生理参数和心理评估结果，患者存在中等自杀风险，需制定个体化监测计划，预防潜在危机。

04护理问题与措施

护理诊断与相关因素020301营养失调诊断护理诊断为营养失调低于机体需要量，主要相关因素为摄入不足。患者每日摄入热量低于800kcal，需制定高热量饮食计划。电解质失衡风险护理诊断为风险性电解质失衡，相关因素为呕吐行为。需监测血清钾钠水平，实施静脉补钾方案，并进行行为干预。身体意象障碍护理诊断为身体意象障碍，相关因素为认知扭曲。需进行CBT心理治疗，家庭参与教育，并设置现实体象目标。

护理措施与目标体重增加体重增加目标制定每周体