神经性厌食症课件.ppt
神经性厌食症1
案例新闻晨报7月26日报道小青〔化名〕,今年16岁,身高159cm,因为减肥过度从108斤到60斤,瘦得皮包骨头,甚至走不动路。小青万万没有想到,当她想结束减肥的时候,才发现已无法止步,吃下东西就觉得难受,不得不用牙刷反复抠喉咙进行催吐。2
小青一直是班上的优等生,一贯争强好胜,患病期间参加今年的中考,仍考上了重点高中。因为一位心怡男同学在班里开玩笑说她胖而开始减肥。一到吃饭时间,她就以不饿、没有胃口等借口不吃饭、不吃肉,每顿就吃黄瓜和苹果等。实在饿急了,她就吃点东西,但吃过之后就会自我催吐、导泻。五个月后,经过苛刻的食欲控制,减肥有了明显效果。3
然而令小青想不到的是不想再减肥的她体重仍然在下降,对吃提不起兴趣,吃下一点东西就觉得胃难受,只能马上刷牙,用牙刷抠喉咙,吐出来才觉得舒服。由于进食困难,小青体重持续下降到60斤。人也越来越虚弱,走不动路,做作业也没体力,并且经常胃痛,月经也消失了。温驯的小青性格也发生改变,变得暴躁,易怒,甚至抑郁。4
医疗诊断:神经性厌食症神经性厌食症是指个体成心节食,导致体重显著下降明显低于正常标准的一种进食障碍。神经性厌食的核心病症是对肥胖的恐惧和对自身形象的过分关注。小青因为心仪男同学的玩笑话而开始节食减肥,并采取引吐等去除行为,且合并有抑郁强迫等情绪障碍,由于长期摄入缺乏,导致营养不良5
护理诊断营养失调:低于机体需要量与患者长期摄入缺乏有关活动无耐力:与患者营养不良有关有感染的危险:与患者营养不良导致机体免疫力下降有关知识缺乏:与患者对疾病知识认识缺乏有关焦虑:与自身形态改变有关恐惧:与不了解疾病预后有关6
护理措施饮食护理:与患者共同讨论制定饮食方案和体重增长方案,确定目标体重和每日应摄入的最低限度、热量及进食时间,监测患者体重。心理护理:鼓励患者表达自己对肥胖的感受和态度,纠正患者的体像障碍。运用认知行为治疗技术,帮助患者重建正常的进食行为模式生活护理:对活动无耐力,有感染的危险等问题采取相应的护理常规措施,如预防感染。7
感谢您的聆听8