《神经性厌食症》课件.ppt

神经性厌食症;神经性厌食症;临床表现 ;1.无休止地减少体重，惧怕体重增加。;2.到疾病后期，由于长期不足量的  进食，可能出现食欲减退。; 3.拒绝维持体重在最低的正常体重水  平，体重持续低于标准体重的85%;4. 心理变态及精神异常 ①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。 厌食表现：呕吐②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。 ④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。 ;;病因;情绪及认知因素;个体的易感素质;生物化学;摄食中枢（feeding center ）：下丘脑外侧区 饱中枢 （satiety center ）：下丘脑腹内侧核 摄食中枢和饱中枢的神经元的活动相互制约； 血糖水平的高低可调节摄食中枢和饱中枢的活动； 杏仁核基底外侧核群：易化下丘脑饱中枢并抑制摄食中枢的活动。 ;下丘脑侧面受刺激时 —— 饥饿 下丘脑腹面受刺激时 —— 饱足 饥饿与饱足之间的平衡控制饮食及新陈代谢，体重为定点。 个体节食，体重下降，新陈代谢下降，增加进食，两个过程联合，减肥比较困难 厌食者控制了饥饿感，摆脱下丘脑的控制，成功减肥； 暴食者定点不固定，减肥时而成功，时而失败。 ;遗传理论认为，遗传基因和生化因素的双重作用 。导致神经性厌食症的发生，神经性厌食症患者的一级女性亲戚中厌食症和贪食症的发生率较高。进一步的研究发现，单卵双生子患厌食症的一致率明显高于异卵双生子。 ;社会文化因素; Burch（1973年）的家庭系统理论认为：神经性厌食 症的根源在于不良的家庭环境、家庭功能不良、父母 亲可能存在某些精神病理性特征。厌食症患者的症状 则表达了整个家庭的病理现象。 Rosmam和Baker（1978年）认为：厌食症患者的家 庭成员多患有心身疾病，这种家庭有以下几个特征： ①家庭纠纷多，家庭关系紧张。 ②过分溺爱，孩子缺乏独立性。 ③家庭结构僵化，专制，缺乏灵活性。 ④缺乏解决冲突的技能，常回避冲突。 ; 治疗方法;西医治疗;西医治疗;药物治疗 ; 精神治疗 ;中医治疗;心理治疗;;;;;谢谢