心衰合并糖尿病的治疗PPT课件.pptx

心衰合并糖尿病的治疗主讲人：XXX2025.5

目录/CONTENTS疾病概述01治疗目标与原则02药物治疗03生活方式干预04手术及其他治疗05监测与随访06

疾病概述01

糖尿病对心衰影响糖尿病患者心衰风险显著增加，高血糖可损害心肌细胞，影响心脏功能，同时增加心血管疾病发生率。心衰定义及病理心力衰竭是心脏泵血功能异常，无法满足身体需求。长期高血糖可导致动脉硬化、心脏负荷加重，进而引发心衰。PART01PART02心衰与糖尿病关系

治疗目标与原则02

控制血糖严格控制血糖水平，避免高血糖对心脏和血管的进一步损害，减少心衰加重风险。缓解心衰症状通过药物和生活方式干预，减轻心衰症状，改善患者生活质量。治疗目标

个体化治疗根据患者病情、并发症及身体状况，制定个性化治疗方案。综合管理心衰与糖尿病需同时管理，兼顾血糖控制、心脏功能改善及其他并发症处理。治疗原则

药物治疗03

SGLT2抑制剂如达格列净、卡格列净，可降低血糖、减轻心脏负荷，改善心衰症状，是心衰合并糖尿病患者首选降糖药。避免使用药物二甲双胍在严重低氧血症时需慎用，噻唑烷二酮类药物因增加钠水潴留风险，应避免使用。糖尿病药物选择

常用呋塞米，可有效减轻水肿，降低心脏负荷，改善心衰症状。β受体阻滞剂如美托洛尔，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。醛固酮拮抗剂如螺内酯，可减轻心脏纤维化，降低心衰患者死亡率。利尿剂心衰药物治疗

生活方式干预04

每日摄盐量不超过2克，减少钠摄入，有助于控制血压和减轻水肿。低盐饮食合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪，避免高糖食物，稳定血糖水平。均衡营养饮食管理

0102适度运动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如散步、慢跑等，但需根据心功能情况量力而行。避免过度劳累避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重心脏负担。运动指导

戒烟吸烟会加重心血管疾病风险，应坚决戒烟。限酒酒精可增加心脏负担，应限制饮酒量或戒酒。戒烟限酒

手术及其他治疗05

对于因瓣膜病变导致心衰的患者，瓣膜置换术可改善心脏功能。心脏瓣膜置换术01适用于冠心病引起的心衰患者，改善心肌供血，缓解心衰症状。冠状动脉搭桥术02心脏手术

01心脏起搏器对于心律失常或心脏传导阻滞患者，安装起搏器可维持正常心律。02左心室辅助装置适用于严重心衰患者，可暂时或长期辅助心脏泵血功能。心脏辅助装置

术后管理术后需长期使用免疫抑制剂，防止排斥反应，同时注意监测心功能和血糖水平。适应症对于药物和手术治疗无效的终末期心衰患者，心脏移植是最后选择。STEP02STEP01心脏移植

监测与随访06

01定期监测空腹血糖和餐后血糖，确保血糖控制在目标范围内。02血糖监测定期进行心脏超声检查，评估心功能变化，及时调整治疗方案。心功能监测监测指标

患者应每1-3个月到医院随访一次，根据病情调整随访频率。定期随访随访过程中加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。健康教育随访安排

谢谢大家主讲人：XXX2025.5