糖尿病合并心衰的临床治疗研究.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并心衰的临床治疗研究 热比亚middot;麦麦提 阿娜尔古丽middot;托乎提 （新疆巴州且末县人民医院 841900） 　　【摘要】目的 对糖尿病合并心衰的临床治疗方法以及特点进行分析。方法 选取90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组（45）与观察组（45），将两组临床疗效进行对比。结果 治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异（P＜0.05）。对照组有效治疗概率为71.11%，观察组为91.11%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病合并心衰在老年人群中比较常见，通常会伴有不同的的危险因素，具有较高的病死概率，使用卡维地洛进行治疗，临床疗效理想，能使患者心功能得到有效改善。 　　【关键词】心衰 糖尿病 临床研究 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0101-02 　　对于糖尿病患者来说，诊断心力衰竭的依据为心力衰竭有关症状、心脏增大或者是心律失常，及时发现糖尿病患者心肌缺损对于临床治疗有着重要作用[1]。本文主要对糖尿病合并心衰的临床治疗方法以及特点进行分析，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2010年9月到2013年9月收治的90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组（45）与观察组（45）。全部患者在采取实验室检查、心电图检查、多普勒超声检查以及X线检查以后，确诊为糖尿病合并心力衰竭。在对照组患者中，有15位女性患者，30位男性患者，患者年龄在54岁到84岁之间平均为（63.23plusmn;7.46）岁；病程在6个月到14年，平均为（5.79plusmn;2.76）年。在观察组患者中，有20位女性患者，25位男性患者，患者年龄在53岁到85岁之间，平均为（62.48plusmn;7.86）岁；病程在5个月到13年，平均为（5.78plusmn;2.87）年。将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规的治疗方法，主要包含降糖药物、利尿剂、硝酸盐类、螺内醋以及地高辛等治疗。观察组在对照组基础上使用卡维地洛进行治疗，口服3.125mg的卡维地洛，每天2次，在14d以后增加使用药物剂量，但是总剂量要在25mg以下。对两组患者进行一年的随访，将两组患者的临床疗效进行对比。并对其LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左心射血分数）以及心功能分级做进一步的观察[2]。 　　1.3 疗效判定标准 　　患者症状没有明显变化，甚至加重，心功能无任何改善，即为无效；临床症状得到一定的缓解，心功能达到I级以上改善，即为有效；临床症状改善明显，心功能达到II级以上改善，即为显效。 　　1.4 统计学分析 　　数据的统计与分析使用 SPSS 13.0 软件，采取t检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者心功能改善对比见表一。 　　表一，两组患者心功能改善对比 （splusmn;x） 　　分组 n 心功能分级 LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm） 　　对照组 45 3.21plusmn;0.42 34.76plusmn;15.32 56.37plusmn;3.39 66.49plusmn;8.47 　　观察组 45 2.02plusmn;0.23 40.52plusmn;12.24 46.84plusmn;5.79 55.23plusmn;9.57 　 对照组有效治疗概率为71.11%，观察组为91.11%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表二。 　　表二，两组患者临床疗效对比 [n(%)] 　　分组 n 显效 有效 无效 有效概率 　　对照组 45 19（42.22） 13（28.89） 13（28.89） 32（71.11） 　　观察组 45 21（46.67） 20（44.44） 4（8.89） 41（91.11） 　　3 讨论 　　糖尿病合并心衰的主要特征为：具有较高的病死概率；伴有不同的危险因素以及并发症，这会使糖尿病患者