急性播散性脑脊髓炎护理查房 (2).pptx

急性播散性脑脊髓炎护理查房基于临床病例系统化护理实践汇报人:

CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

流行病学数据儿童发病率概况急性播散性脑脊髓炎在儿童群体中，发病率处于0.4-0.8/10万这一区间，反映出该疾病对儿童健康存在潜在威胁，需引起重视。成人发病情况成人患急性播散性脑脊髓炎的发病率为0.2-0.4/10万，虽相对儿童略低，但同样不容忽视，关乎成人健康保障。发病人群差异对比儿童与成人发病率，可见该疾病在不同年龄段发病情况有别，提示可能与年龄相关的免疫等因素存在关联。

典型病理特征中枢脱髓鞘病变范围急性播散性脑脊髓炎的中枢神经系统脱髓鞘病变范围广泛，常累及至少三个脑叶，这种大面积的病理改变对神经功能产生显著影响，是疾病诊断的重要依据之一。脑脊液寡克隆带阳性该病症患者脑脊液中寡克隆带阳性率较高，达到65%至80%，这一特征反映了免疫系统异常活化，对于疾病的确诊和病情监测具有重要的临床意义。影像学诊断标准明确通过MRI检查，可清晰显示T2加权像上的高信号病灶，其直径需达到或超过5毫米，且病灶多分布于脑室旁白质及脊髓区域，为疾病的准确诊断提供了有力支持。

影像学诊断标准病灶特征显影MRI检查下T2加权像能清晰呈现高信号病灶，其直径需达≥5mm，这种影像表现对于急性播散性脑脊髓炎的诊断具有关键意义，可直观反映病变情况。累及部位明确病灶会累及脑室旁白质以及脊髓，这一典型的累及范围是该病症的重要影像学特征，有助于医生准确判断病情发展程度与病变范围。诊断依据支撑上述影像学表现是急性播散性脑脊髓炎诊断的重要标准之一，结合临床症状与其他检查，可为精准诊断提供有力支撑，避免误诊漏诊。

02病史简介

患者基本信息患者基础资料该患者为32岁女性，体重58kg，BMI处于正常范围的21.3，这些基础数据为后续治疗方案制定、护理措施规划提供了重要参考依据。发病前状况发病前两周有上呼吸道感染史，这一情况提示可能与急性播散性脑脊髓炎的发病存在关联，是分析病因及病情发展的重要线索。现病史特点突发意识障碍且进行性加重，72小时内GCS评分从15分骤降至8分，凸显了病情的危急程度和迅速进展的特点。

现病史特征123起病急骤发展快患者病情突发且进展迅速，在短时间内意识障碍明显加重，从正常状态到GCS评分大幅下降，展现出该病症起病急、发展迅猛的特点。感染史关联紧密发病前两周有上呼吸道感染经历，此感染史与后续急性播散性脑脊髓炎的发生可能存在密切联系，是引发疾病的重要前置因素。意识障碍渐加重患者意识状态在72小时内持续恶化，GCS评分不断降低，反映出脑部功能受病变影响逐渐加深，病情的严重程度不容小觑。

实验室检查结果脑脊液蛋白定量该患者脑脊液蛋白定量达1.2g/L，显著高于正常范围0.15-0.45g/L，提示中枢神经系统存在免疫炎症反应及血脑屏障破坏，为疾病诊断提供关键依据。白细胞计数分析脑脊液白细胞计数35×10?/L，以淋巴细胞为主，符合病毒性或自身免疫性脑炎特征，与急性播散性脑脊髓炎的典型实验室表现高度吻合。IgG指数异常IgG指数0.85远超正常值上限0.7，反映鞘内免疫球蛋白合成活跃，支持中枢神经系统脱髓鞘病变的免疫学诊断，对鉴别感染性脑炎具有重要价值。

03护理评估

神经系统评估意识状态评估患者意识障碍进行性加重，通过格拉斯哥昏迷评分量表评估，初始为15分后降至8分，密切关注其变化以判断病情进展及恢复情况。肌力分级判定双下肢肌力呈2级状态，需精确判定肌肉力量等级，为制定针对性康复训练计划及评估神经功能恢复提供重要依据。病理反射检查双侧巴氏征呈现阳性反应，此病理反射提示神经系统存在异常，是评估疾病对神经系统影响程度的关键指标之一。

呼吸系统监测132呼吸频率监测要点密切观察患者呼吸频率，该患者呼吸频率达28次/分，需定时记录，精准掌握变化，及时发现异常波动，为治疗护理提供关键依据。血氧饱和度关注重视血氧饱和度监测，此患者在未吸氧时处于92%-94%，要持续观察，确保其在正常范围，预防因缺氧导致病情加重，保障机体氧供。呼吸状态综合判断综合呼吸频率与血氧饱和度等，全面评估患者呼吸系统状况，分析数据变化趋势，以便及时调整护理措施，维持呼吸功能稳定。

循环系统参数010302血压波动情况患者血压在150-170/90-100mmHg间波动，此范围高于正常值，可能与疾病引发的机体应激及神经调节紊乱相关，需密切监测以防对心脑等重要脏器造成损害。心率维持状态患者心率稳定于110-125次/分，持续偏快的心率会增加心脏负荷，长期如此可能影响心脏功能，护理中应关注其变化并分析背后原因，保障心脏正常运转。循环参数