(最新)麻醉科出科考试试题(含答案).docx

(最新)麻醉科出科考试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（）

A.成人择期手术前，应禁食6小时，禁饮3小时

B.小儿择期手术前，应禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时

C.胃肠道手术病人术前1天宜肥皂水灌肠

D.肠梗阻病人需留胃管持续胃肠减压

E.以上都对

答案：E

解析：成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，A选项说法错误；小儿择期手术前，禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时，B选项正确；胃肠道手术病人术前1天宜肥皂水灌肠，以减少肠道内细菌数量，C选项正确；肠梗阻病人需留胃管持续胃肠减压，防止术中呕吐误吸，D选项正确。综合来看，以上描述均正确，所以选E。

2.下列哪种药物是去极化肌松药（）

A.琥珀胆碱

B.泮库溴铵

C.维库溴铵

D.阿曲库铵

E.罗库溴铵

答案：A

解析：去极化肌松药目前临床上使用的只有琥珀胆碱。泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均为非去极化肌松药，它们通过与乙酰胆碱竞争受体，从而阻断神经肌肉接头的传递，产生肌松作用。所以答案是A。

3.下列关于吸入麻醉药的描述，错误的是（）

A.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关

B.血/气分配系数越大，诱导、苏醒越慢

C.恩氟烷有一定的致癫痫作用

D.七氟烷的血气分配系数比异氟烷大

E.地氟烷的血气分配系数最小

答案：D

解析：吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数密切相关，血/气分配系数越大，药物在血液中溶解度高，达到麻醉平衡和从体内排出所需时间长，诱导、苏醒越慢，A、B选项正确；恩氟烷在深麻醉时可出现惊厥样脑电活动，有一定的致癫痫作用，C选项正确；七氟烷的血气分配系数为0.65，异氟烷的血气分配系数为1.4，七氟烷的血气分配系数比异氟烷小，D选项错误；地氟烷的血气分配系数最小，为0.42，所以诱导和苏醒最快，E选项正确。因此答案选D。

4.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.神经损伤

答案：C

解析：硬膜外麻醉时，若穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下隙，可导致全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可引起呼吸和心跳骤停，若不及时抢救可导致患者死亡。血压下降、呼吸抑制、硬膜外血肿、神经损伤也是硬膜外麻醉的并发症，但严重程度不如全脊髓麻醉。所以答案是C。

5.下列哪项不是腰麻的禁忌证（）

A.中枢神经系统疾病

B.休克

C.穿刺部位有感染

D.高血压

E.脊柱外伤或有严重腰背痛病史者

答案：D

解析：腰麻的禁忌证包括中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊髓灰质炎等，因为可能会导致感染扩散或加重神经系统损伤，A选项不符合题意；休克患者循环不稳定，腰麻后可进一步加重血压下降，导致严重后果，B选项不符合题意；穿刺部位有感染时，穿刺可能会将细菌带入椎管内，引起椎管内感染，C选项不符合题意；脊柱外伤或有严重腰背痛病史者，可能存在脊柱解剖结构异常，增加穿刺难度和风险，E选项不符合题意；高血压患者若病情控制平稳，不是腰麻的绝对禁忌证，所以答案选D。

6.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

E.抑制副交感神经系统

答案：C

解析：局麻药中毒时，主要是抑制大脑抑制性通路，使大脑皮质脱抑制而出现兴奋，导致惊厥。不是直接兴奋大脑皮质、兴奋大脑兴奋性通路、兴奋交感神经系统或抑制副交感神经系统。所以答案是C。

7.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证（）

A.高血压

B.冠心病

C.颅内高压

D.支气管哮喘

E.精神病

答案：D

解析：氯胺酮可使血压升高、心率增快，高血压、冠心病患者使用后可能加重心血管负担，所以是禁忌证，A、B选项不符合题意；氯胺酮可增加脑血流和颅内压，颅内高压患者使用会加重病情，C选项不符合题意；氯胺酮可使患者出现精神症状，精神病患者使用会诱发或加重症状，E选项不符合题意；氯胺酮有支气管扩张作用，可用于支气管哮喘患者，不属于禁忌证，所以答案选D。

8.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确（）

A.舌后坠

B.呼吸道异物

C.气管受压

D.喉痉挛

E.麻醉药产生的呼吸抑制

答案：E

解析：舌后坠是全麻未清醒或椎管内麻醉等情况下常见的呼吸道梗阻原因，A选项正确；呼吸道异物可阻塞气道，导致通气障碍，B选项正确；气管受压，如颈部肿物、血肿等压迫气管，可引起呼吸道梗阻，C选项正确