(2025年)住院医师麻醉科出科考试试题(+答案).docx

(2025年)住院医师麻醉科出科考试试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.罗哌卡因

D.氯胺酮

答案：C

解析：罗哌卡因是长效酰胺类局部麻醉药，用于局部麻醉和区域阻滞。而丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速；依托咪酯对心血管系统影响小；氯胺酮具有分离麻醉的特点。

2.成人择期手术前禁食时间应为：

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-12小时

D.12-16小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以减少胃内容物反流、误吸的风险。这是为了保证手术期间患者的安全，防止在麻醉过程中发生反流误吸导致肺部并发症。

3.下列哪项不是气管内插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉痉挛

C.肺不张

D.气胸

答案：D

解析：气管内插管的并发症包括牙齿损伤、喉痉挛、肺不张等。牙齿损伤可能在插管操作过程中因用力不当导致；喉痉挛是喉部肌肉反射性痉挛收缩，可在插管刺激时发生；肺不张可能由于气管导管堵塞、分泌物潴留等原因引起。而气胸通常与胸腔穿刺、机械通气不当等有关，一般不是气管内插管的直接并发症。

4.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量；减少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠无菌操作、合理使用抗生素等措施。

5.关于腰麻的并发症，下列哪项是错误的？

A.头痛

B.尿潴留

C.马尾神经综合征

D.高血压

答案：D

解析：腰麻的并发症包括头痛、尿潴留、马尾神经综合征等。头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起；尿潴留是由于支配膀胱的神经功能恢复较慢所致；马尾神经综合征可因穿刺损伤马尾神经等原因引起。而腰麻后一般会出现血压下降，而不是高血压。

6.下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？

A.异氟烷

B.七氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

答案：C

解析：血/气分配系数是指在血、气两相分压达到平衡时，血液中麻醉药的浓度与肺泡气中麻醉药浓度的比值。血/气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒越快。地氟烷的血/气分配系数最小，异氟烷、七氟烷次之，恩氟烷相对较大。

7.患者在麻醉期间出现低血压，首先应考虑的原因是：

A.麻醉过深

B.血容量不足

C.心律失常

D.手术出血

答案：B

解析：在麻醉期间出现低血压，血容量不足是首先应考虑的原因。因为血容量不足会导致有效循环血量减少，血压下降。麻醉过深、心律失常、手术出血等也可引起低血压，但一般血容量不足更为常见和首要考虑。在排除血容量不足后，再进一步排查其他原因。

8.下列哪项是控制性降压的禁忌证？

A.高血压患者

B.脑供血不足

C.嗜铬细胞瘤手术

D.内耳手术

答案：B

解析：控制性降压是指在手术期间，采用药物或其他方法有意识地降低患者血压，以减少手术出血等。脑供血不足是控制性降压的禁忌证，因为控制性降压会进一步降低脑灌注压，加重脑缺血。高血压患者在控制血压平稳的情况下可进行控制性降压；嗜铬细胞瘤手术中为防止高血压危象，有时需要控制性降压；内耳手术为减少出血也可采用控制性降压。

9.麻醉中发生喉痉挛，首选的处理方法是：

A.静注琥珀胆碱

B.快速气管插管

C.粗针环甲膜穿刺

D.面罩加压给氧

答案：D

解析：麻醉中发生喉痉挛，首先应采取面罩加压给氧，以保证患者的氧供。静注琥珀胆碱可用于解除严重的喉痉挛，但这是进一步的处理措施；快速气管插管适用于面罩加压给氧不能缓解的情况；粗针环甲膜穿刺一般用于气道完全梗阻且无法进行气管插管时的紧急通气。

10.关于中心静脉压（CVP），下列哪项是错误的？

A.反映右心房压力

B.正常范围为5-12cmH?O

C.CVP降低提示血容量不足

D.CVP升高提示心功能不全

答案：D

解析：中心静脉压（CVP）反映右心房压力，其正常范围为5-12cmH?O。CVP降低提示血容量不足，需要补充血容量。CVP升高可能提示血容量过多、右心功能不全、胸腔内压力增高等多种原因，不能简单地认为就是心功能不全。

多项选择题

11.以下哪些是全身麻醉的并发症？

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高热、抽搐和惊厥

答案：ABCD

解析：全身麻醉的并发症包括反流与误吸，可导致肺部感染、肺不张等严